Спортивные травмы стопы — как лечить

Спорт — один из способов поддерживать физическое здоровье организма, но вместе с тем некоторые его виды связаны с повышенной травмоопасностью. Если не соблюдать технику выполнения упражнений, не разогревать тело перед тяжелыми занятиями или неправильно подбирать нагрузку или просто допустить ошибку, может произойти травма, начиная от простого растяжения или ушиба и заканчивая множественными переломами, разрывами сухожильно-связочного аппарата. В этой статье мы поговорим о спортивных травмах стопы.

Что провоцирует развитие травм стопы

Травмы стопы у спортсменов могут быть вызваны следующими причинами:

• несоблюдение техники выполнения упражнений;
• пренебрежение правилами техники безопасности;
• отсутствие разминки перед началом занятий (важно сначала разогреть мышцы, сухожилия и связки, чтобы они стали пластичными);
• неправильный расчет нагрузок (работа с большими весами);
• высокая масса тела (в том числе ожирение);
• частое выполнение однообразных движений стопой (например, у бегунов);
• неправильный подбор обуви или неправильное ее ношение;
• врожденные или приобретенные аномалии развития стопы (деформации ступни, пальцев, в том числе поперечное и продольное плоскостопие, слишком высокие своды).

Травмы стопы могут возникнуть и у людей, не занимающихся спортом. В этом случае они обычно связаны с падением, реже — с началом тренировок. Если человек никогда раньше не занимался, важно начинать с легких нагрузок, которые нужно увеличивать постепенно — слишком интенсивные тренировки обычно приводят к развитию различных травм не только стопы, но и голеностопного, коленного и даже тазобедренного суставов, а также латерального и медиального менисков колена.

Основные виды травм стопы — симптомы, первая помощь

Перечислим основные травмы стопы, которые часто получают люди, увлекающиеся спортом и занимающиеся им профессионально.

Ушиб стопы

Ушибом стопы называется повреждение мягких тканей ступни без нарушения целостности кожного покрова. Его вызывают прямые физические воздействия (сильный удар, падение). Основные симптомы ушиба:

• боль;
• отек;
• гематома (синяк).

Из-за болевого синдрома ограничивается функциональность стопы — пострадавший старается не делать движения голеностопом, так как это усиливает болезненность.

Внимание! При ушибе приложите к поврежденной конечности сухой холодный компресс и как можно быстрее обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для исключения более серьезных травм.

Растяжение и разрыв связок стопы (голеностопа)

Растяжение голеностопных связок — разновидность травмы, характеризующаяся нарушением структуры связочного аппарата ступни. Степени растяжения:

1. Связка растянута. Есть микроразрывы.
2. Выявляются надрывы связок.
3. Связка разорвана совсем

У стопы есть несколько связок, которые повреждаются в зависимости от направления поворота стопы в момент растяжения. Так, может растянуться или разорваться пяточно-малоберцовая, передняя или задняя таранно-малоберцовая, а также плантарная фасциальная и другие связки. В зависимости от этого при травме может болеть с внешней, задней или передней стороны стопы.

Основные симптомы повреждения связочного аппарата:

• боль, усиливающаяся при движениях;
• скованность в голеностопе;
• повышенная чувствительность пальцев;
• отек стопы, включая пальцы;
• возможны кровоизлияния (гематомы).

Правила оказания первой помощи при подозрении на растяжение связок следующие — снимите обувь, наложите тугую повязку (можно воспользоваться эластичным бинтом), приложите холод и как можно скорее обратитесь к врачу.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопа — это когда суставные поверхности малоберцовой, большеберцовой и таранной костей патологически сдвигаются относительно друг друга.  При занятиях спортом вывих обычно происходит при ударах, резком повороте в левую или правую сторону, подвороте стопы, неудачном падении. К факторам риска относят высокие стопы, повышенная подвижность суставов, имеющиеся растяжения связок, врожденная гипоплазия лодыжки.

Основные признаки вывиха:

• отечность;
• ограничение подвижности нижней конечности;
• посинение стопы (на фоне повреждения сосудов и местного кровоизлияния);
• деформация ступни (она выглядит неестественно из-за выворота в бок);
• нарушения чувствительности (онемение, ощущение холода);
• пострадавший не может опереться на поврежденную ногу (при растяжении связок это возможно, хотя и больно);
• возможно повышение температуры тела.

Первая помощь заключается в стабилизации голеностопного сустава — его нужно зафиксировать с помощью шины. Затем важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Часто вывих сочетается с растяжением и разрывом связок, открытыми и закрытыми переломами. Поэтому обращение к врачу обязательно.

Повреждения ахиллова сухожилия

Различают острый и хронический разрыв ахиллова сухожилия. При остром разрыве симптомы возникают внезапно, так как разрывается сухожилие одномоментно. Основные симптомы:

• треск во время получения травмы;
• сильная боль в пятке, лодыжке;
• гипермобильность сустава;
• не получается встать на носки;
• отек голеностопа;
• неудачные попытки отрыва пятки от пола;
• хромота при передвижении.

При хронической травме разрыв волокон происходит постепенно, а потому клиническая симптоматика нарастает медленно. Она включает в себя хроническую боль, ограничение функционала стопы (трудно приподняться на носочки), хромоту. Первая помощь при данном типе травмы включает в себя обеспечения покоя травмированной нижней конечности.

Внимание! При подозрении на разрыв ахиллова сухожилия необходимо быстрее обратиться к врачу — лечение, проведенное в первые 2 недели является максимально эффективным. Затем его эффективность снижается, что может отразиться на функциональности стопы в будущем.

Перелом костей стопы

Перелом костей стопы — это травма, при которой любая из костей ступни переламывается на 2 и более частей. В эту группу относят переломы:

• ладьевидной, кубовидной, таранной и клиновидной предплюсневых костей (заднего отдела стопы);
• переднего отдела стопы, или плюсневых костей (встречаются чаще);
• пальцевых фаланг.

Причинами перелома обычно является жесткое приземление на стопы, сильный удар пальцами или всей ступней, падение на нее тяжелого предмета (гири, гантели, штанги). Риск переломов повышается при некоторых заболеваниях (остеопороз, остеомиелит, гиповитаминоз и другие патологии, влияющие на прочность скелета).

Основные признаки перелома костей стопы:

• очень сильная боль (нельзя встать);
• покраснение стопы;
• отечность, гематома;
• трудно пошевелить пальцами;
• ступня становится горячей на ощупь;
• мягкие ткани деформируются;
• аномальная подвижность ступни.

При переломах важно вызвать скорую помощь, а до ее приезда обездвижить ногу и придать ей возвышенное положение. По возможности следует принять обезболивающее средство, наложить шину или хотя бы придать ступне то положение, в которой ощущение боли минимально.

Внимание! Перелом стопы бывает травматическим и стрессовым. Стрессовый перелом развивается постепенно на фоне продолжительных нагрузок (например, после бега). Провоцирующим фактором является лишний вес.

Диагностика травм стопы

Диагностика любых травм начинается с осмотра поврежденной конечности и выполнения некоторых тестов. Это поможет понять природы травмы (разрыв связок, сухожилий, перелом и т.д.). Затем прибегают к визуализирующим методам исследования — УЗИ, КТ, МРТ или просто рентген:

• УЗИ хорошо отображает мягкие структуры, а потому широко применяется для диагностики разрывов, вывихов, ушибов.
• МРТ тоже лучше показывает мягкие ткани. Его назначают, когда с помощью УЗИ не удается получить точной картины, или использование контактных методов визуализации невозможно из-за болевого синдрома.
• Рентген и КТ больше подходят для диагностики костных переломов. Причем КТ — более информативный метод исследования, так как позволяет получить множество снимков с шагом от 1 мм в нескольких проекциях.

При тяжелых травмах, при которых могли пострадать внутренние органы, дополнительно выполняют УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости, малого таза — данные исследования позволяют с высокой точностью  оценить целостность мягкотканных и костных структур.

Методы лечения травм стопы

Лечение при травмах ступни может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение показано при вывихах, растяжения 1 степени, ушибах, неполных разрывах ахиллова сухожилия, переломах без смещения. Оно включает в себя:

• иммобилизацию пораженной стопы (обездвиживание);
• физический покой (при несерьезных травмах уменьшение нагрузки, при тяжелых — постельный режим, использование костылей);
• местную терапию (холодные компрессы, мази);
• физиотерапию (для ускорения регенеративных процессов);
• прием обезболивающих и противовоспалительных средств внутрь;
• наложение гипса (до сращения костей).

Хирургическое лечение показано при надрывах и разрывах связок, сухожилий, переломах со смещением костных отломков. В этом случае сначала проводят предоперационное обследование, затем планируют ход операции и выполняют ее в соответствии с планом. После нее начинается период реабилитации, который может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В Петербургском подологическом центре оказывают помощь пациентам с различными патологиями стоп. В нашей клинике принимают подологи, косметологи, дерматологи и ортопеды-травматологи. Чтобы записаться на прием, позвоните нам или оставьте заявку онлайн.