«Дикое мясо» на пальце – что это и как лечится?

Почему возникает онихокриптоз

В большинстве случаев ногти врастают на больших пальцах стоп. Этому способствуют предшествующие травмы — ушиб, удар о твердый предмет (ступеньку, ножку мебели и т.д.), воспалительные поражения мягких тканей вокруг ногтевой пластины. К факторам, провоцирующим возникновение онихокриптоза, также относят:

• Нарушение техники выполнения педикюра (посещение неопытного мастера, самостоятельный уход за ногами без наличия соответствующих навыков). Основной причиной в этом случае является неправильное подстригание свободного края ногтя (вместе с уголками).
• Ношение тесной обуви — особенно с узким носом, из жестких материалов.
• Частое ношение обуви на высоком каблуке — в этом случае основную нагрузку получают пыльцы стопы, что может вызвать развитие онихокриптоза.
• Деформации стопы, пальцев, неправильная постановка ног при ходьбе.
• Онихомикоз (грибок ногтей), приводящий к деформации ногтевой пластины, изменению направления ее роста, скручиванию.
• Заболевания и состояния, при которых отекают ступни — венозная недостаточность, варикозная болезнь, беременность, другие сердечно-сосудистые патологии.
• Инфекционно-воспалительные процессы в тканях вокруг ногтя, при которых формируется местный отек.
• Нарушения обмена веществ, при которых страдает трофика тканей и их способность к регенерации — сахарный диабет, подагра.
• Некоторые хронические патологии — псориаз, ревматизм.
• Пожилой возраст (после 60 лет).
• Ожирение (лишний вес).

К врастанию ногтей может быть наследственная предрасположенность. Она заключается в генетически обусловленных особенностях строения пальца — он может иметь слишком выраженные околоногтевые валики, большой объем мягких тканей вокруг ногтя или широкую ростковую зоны ногтевой пластины.

Симптомы онихокриптоза

Все начинается с того, что ноготь упирается в валик и продолжает расти внутрь него. На начальном этапе это вызывает дискомфорт — кожа краснеет, пластинка часто деформируется (скручивается). При надавливании возможны болевые ощущения, что затрудняет ношение обуви.

Основные признаки врастания ногтя:

• покраснение (гиперемия) кожи;
• отечность околоногтевых валиков;
• дискомфорт, болезненность;
• видимое врастание боковой стороны ногтя в валик.

При отсутствии лечения онихокриптоз приобретает осложненную форму — присоединяется воспаление, сопровождающееся нагноением, пульсирующей болью, нарушением походки и другими симптомами. По мере заживления образуется грануляционная ткань, которая выступает из-под ногтя — она напоминает сырое мясо. Отсюда ее народное название — «дикое мясо».

Стадии развития

Выделяют 3 степени, или стадии развития онихокриптоза:

• Легкую. Ноготь не претерпевает никаких изменений, но околоногтевой валик опухает, становится красноватым. Пациент жалуется на болезненность при ходьбе в плотно прилегающей к пальцам обуви.
• Среднюю (умеренную). Если не вылечить онихокриптоз первой степени, болезнь переходит на вторую стадию. Гиперемия усиливается, присоединяется гнойное воспаление, острая пульсирующая боль. Пластинка приобретает тусклый оттенок, ее структура уплотняется.
• Тяжелую. На третьей стадии ткани переполняются кровью, выходит гной, в воспаленных местах начинает расти грануляционная ткань («дикое мясо»). Пластина становится ломкой, подвижной.

На 2 и 3 стадиях возможна деформация ногтя — он закручивается, а потому еще сильнее врезается в мягкие ткани.

Возможные осложнения и последствия

Очень важно своевременно лечить вросшие ногти, потому что если игнорировать патологию, могут возникнуть осложнения:

• Деформация фаланги пальца — самостоятельно она форму не вернет. Это возможно только в ходе хирургической операции.
• Абсцесс — ограниченный гнойный очаг бактериального происхождения. Лечится только хирургическим путем — гнойник (панариций) вскрывают, чтобы выпустить гной и провести антисептическую обработку.
• Остеомиелит — вовлечение в воспалительный процесс костной и окружающих ее мягких тканей.
• Гангрена — отмирание (некроз) тканей. Происходит при нарушении кровоснабжения на фоне воспаления.

Главная особенность осложнений онихокриптоза заключается в том, что они не поддаются консервативному лечению. Одними из самых тяжелых последствий является остеомиелит и гангрена — они опасны тем, что могут привести к необходимости ампутировать пораженную фалангу пальца.

Внимание! Чтобы не доводить проблему до ампутации пальца, необходимо при появлении первых симптомах онихокриптоза обратиться за помощью к врачу — подологу или дерматологу.

Методы диагностики

Диагноз онихокриптоз ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра больного пальца. При осмотре врач отмечает характерные для врастающего ногтя признаки, выявляет возможные осложнения. Для выявления причин врастания ногтевой пластины и подбора схемы терапии он может провести дополнительные исследования:

• Плантографию — метод диагностики плоскостопия, являющегося предрасполагающим фактором к развитию онихокриптоза.
• Рентген стопы — показывает искривления, деформации, патологии суставов, костей.
• Соскоб — врач соскребает кожу или ноготь для проверки на наличие грибов.

При осложненных формах болезни может потребоваться анализ крови — он покажет степень воспалительного процесса, который может приобрести системный характер.

Как лечат онихокриптоз

Первая помощь при онихокриптозе направлена на устранение воспаления, затем — на восстановление формы ногтевой пластины. Параллельно врач проводит профилактику врастания ногтей и образования «дикого мяса». Для этого он исключает факторы, провоцирующие возникновение патологии — изготавливает пациенту индивидуальные ортопедические стельки, дает рекомендации по выбору обуви и уходу за ногами.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда консервативная терапия уже не может быть эффективной, врач проводит полное удаление больного ногтя или его резекцию (иссечение лишь его части). Обычно это происходит на 3 стадии заболевания, когда пластинка становится подвижной, разрастается «дикое мясо», наблюдается обширное гнойное воспаление.

Плюсы операции в том, что она позволяет быстро эвакуировать гнойные массы и остановить воспаление, удалить избыточную грануляционную ткань. При сохранении ростковой зоны ногтя он начинает расти правильно, не врастая в боковые валики. Однако вмешательство достаточно серьезное — реабилитация после него составляет от 2 до 4 недель. До заживления раны важно регулярно менять повязки с антибактериальными мазями, делать обработки антисептиками.

Внимание! Полное восстановление происходит после отрастания здорового ногтя. На руке этот процесс длится до 2–3 месяцев, на ноге — до полугода.

Консервативное лечение

На 1 и 2 стадии, когда «дикого мяса» еще нет, можно ограничиться медикаментозным купированием воспалительного процесса. Врач обрабатывает очаг воспаления, при нагноении назначает местную терапию с использованием антибактериальных средств, антисептиков. Когда воспаление утихнет, он выбирает метод выпрямления вросшего ногтя:

• Титановая нить — изогнутую в дугу нить закрепляют на поверхности ногтя. Нить стремится выпрямиться и заставляет выпрямляться ноготь.
• Скоба Фрезера — представляет собой скобу с двумя крючками, которые заводят за края ногтя. В центре формируется петля, оказывающая необходимое давление на пластинку и выпрямляющая ноготь.
• Скоба ЗТО — 2 скобы устанавливают у основания ногтя, фиксируя их с помощью крючков. Затем их стягивают зажимом до придания необходимой жесткости и закрепляют на ногте специальным материалом.

Существуют и другие методы выравнивания ногтей — у каждого есть свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Поэтому возможность выпрямления пластин тем или иным способом в каждом случае врач определяет индивидуально.

Внимание! Срок ношения нитей или скоб составляет от 2 до 6 месяцев — до полного отрастания ногтя правильной формы. Каждые 4 недели нужно посещать врача, чтобы корректировать положение выравнивающей нити или скобы.

Профилактика «дикого мяса» и врастания ногтей

Чтобы избежать рецидива онихокриптоза и его осложнений в виде нагноения, «дикого мяса», важно во время и после лечения исключить влияние провоцирующих факторов. Общие рекомендации следующие:

• Восстановите нормальную массу тела.
• Носите удобную обувь — с низким каблуком, свободным носом. Правильно выбирайте размер — тесно быть не должно.
• Обеспечьте правильный уход за ступнями. Для этого регулярно подстригайте ногти, но оставляйте около 1 мм свободного края. Уголки не состригайте. Линия среза должна быть прямой (не округлой и не овальной).
• Мойте ноги каждый день, а при повышенной потливости используйте специальные присыпки и спреи.

Своевременно обращайтесь к врачу при подозрении патологии кожи стоп — на начальных этапах их лечение выполняется максимально эффективно и быстро. При плоскостопии используйте ортопедические стельки, при венозной недостаточности — компрессионный чулки.

Лечение «дикого мяса» и онихокриптоза в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге лечение онихокриптоза на любой стадии, в том числе в запущенной форме, выполняют в нашем Петербургском подологическом центре. Преимущества обращения в нашу клинику:

• Квалифицированный персонал — у нас работают дипломированные подологи, дерматологи, косметологи и ортопеды. Благодаря слаженной работе врачей из разных областей медицины мы обеспечиваем комплексный подход к решению проблем пациента.
• Для проведения процедур используем стерильный инструмент. Это возможно благодаря современному автоклаву класса В для 4-ступенчатой стерилизации.
• Оказываем помощь взрослым и детям, находим к каждому пациенту индивидуальный подход.
• Не только лечим, но и проводим профилактику, выполняем медицинский педикюр, маникюр, а также обучаем пациентов правильному уходу за подошвой стоп и пальцами, ногтями, подбираем уходовую косметику.

Чтобы записаться прием к специалисту, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Цены на консультацию, диагностику и лечение смотрите на сайте клиники или уточняйте по телефону у менеджера.