Какие бывают бородавки

Бородавки — наросты на коже и слизистых оболочках, вызванных пролиферативными процессами, обусловленными поражением клеток эпителия вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Пролиферация — разрастание тканей посредством деления клеток. Таким образом, любая бородавка представляет собой доброкачественное новообразование, вызванное активным делением и быстрым ростом кератиноцитов (клеток кожи), пораженных ВПЧ. В зависимости от локализации, внешних проявлений и типа папилломавируса выделяют несколько видов бородавчатых наростов. В этой статье опишем основные виды вирусных бородавок, расскажем о причинах их возникновения и возможных осложнениях.

Отчего появляются бородавки?

Бородавки возникают при сочетании совокупности условий:

• Первое — появлению бородавок обязательно предшествует инфицирование вирусом папилломы человека. Существует контактный (при касании, трении) и вертикальный пути передачи (через маточно-плацентарный барьер от матери к ребенку). В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта — это может быть не только вагинальный, но и анальный, оральный секс, или даже просто поцелуи. Дети также могут быть заражены при прохождении по родовым путям инфицированной матери.
• Второе — достижение достаточной вирусной нагрузки, чтобы организм не справился с уничтожением патогенных микроорганизмов. Это значит, чем больше вирусов было передано при контакте, тем выше вероятность заражения. Также можно сделать вывод о том, что, чем слабее иммунитет, тем выше риск заболеть.
• Третье — наличие на коже ранок, трещинок, в том числе микроскопических (которые не видно невооруженным глазом). Кожа покрыта роговыми клетками, которые защищают базальный, или ростковый слой эпидермиса — они образуют мощный барьер для всех микроорганизмов, включая вирусы. Но если есть нарушения целостности кожного покрова, ВПЧ легко проникает в глубинные слои и поражает здоровые клетки.

Факторы риска, провоцирующие развитие вирусных бородавок:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные половые связи;
• отказ от использования барьерных средств контрацепции;
• частое травмирование кожи (натирание предметами одежды, расчесывание);
• частые простудные заболевания;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• хронические заболевания, в том числе гормональные (расстройства эндокринной системы);
• несбалансированное питание (недостаток витаминов, минералов);
• малоактивный образ жизни;
• редкие прогулки на свежем воздухе;
• частые стрессовые ситуации;
• иммунодефициты, а также другие состояния, вызывающие снижение иммунитета и уменьшающие сопротивляемость организма папилломавирусной и прочим инфекциям.

После инфицирования ВПЧ может длительное время находиться в латентной форме. Это такое состояние, при котором человек является носителем папилломавируса, но у него нет внешних признаков инфекции — хотя для других он заразен. Обычно бородавки начинают расти через 10–20 лет после инфицирования при формировании благоприятных условий для активации вируса (смотрите факторы риска выше). Но это может произойти гораздо раньше или позднее.

Внимание! ВПЧ присутствует у 90% населения, но бородавки выявляют лишь у 3–9% детей и 28–30% взрослых людей.

Основные виды бородавок — симптомы и описание

Бородавками называют целую группу доброкачественных новообразований, вызванных ВПЧ. Они могут различаться по цвету, форме, размеру, локализации, структуре и другим параметрам. При этом у них могут быть разные возбудители — существует более 200 генотипов, или просто типов папилломавирусов.

Единой — принятой во всем мире — классификации бородавок нет. Поэтому мы опишем основные виды бородавчатых формирований, выделяемые в отечественной медицине, и покажем их на фото.

Обыкновенные (обычные, вульгарные)

Обыкновенные бородавки называют вульгарными, потому что они располагаются преимущественно на открытых частях тела — на пальцах рук, ладонях и их тыльной стороне, лице. Реже их можно встретить на спине, ногах, слизистых оболочках. Особенности образований такого типа:

• Форма — круглая, выпуклая.
• Диаметр — от 2 до 10 мм (иногда до 2 см).
• Края — четкие границы.
• Цвет — телесный или светло-розовый.
• Поверхность — шероховатая.
• Структура — твердая, плотная на ощупь.
• Количество — наросты могут быть одиночными и множественными.

Вульгарные бородавки обычно вызываются ВПЧ 2 и 4 типа, реже — 26, 27, 29 и 57. Они являются наиболее распространенными — их доля составляет около 70% от всех бородавчатых наростов.

Внимание! В месте появления обыкновенной бородавки меняется рисунок кожи, в том числе отпечатки пальцев.

Подошвенные (ладонно-подошвенные, шипицы)

Подошвенные бородавки так называют, потому что обычно они появляются на подошве стоп. Хотя иногда они появляются на ладонях (потому их второе название — ладонно-подошвенные). Они возникают при поражении кожи ступней ВПЧ 1, 2 или 4 типа.

Обычно бородавки выступают над поверхностью кожи — но только если это не шипица. Подошвенные новообразования растут в глубину. Все дело в том, что по мере роста клеток у обычных новообразований происходит рост кнаружи. Шипицы не могут расти кнаружи, потому что под действием веса тела человека они впиваются в глубокие эпидермальные слои. Их корень может быть настолько глубоким, что при опоре на пораженную ногу он начинает давить на нервные окончания, что сопровождается сильной болью.

Основные характеристики подошвенных бородавок:

• Форма — круглая, возвышения может быть, но оно незначительное.
• Структура — плотная.
• Размера — от 2 до 35 мм в диаметра.
• Цвет — сливается с кожей и напоминает сухую мозоль или натоптыш. В центре могут наблюдаться черные точки — это мельчайшие тромбы в капиллярах.
• Количество — растут одиночно.
• Поверхность — шероховатая. Может быть покрыта роговым слоем эпидермиса (подкожная форма шипицы).

По внешнему виду подошвенная бородавка напоминает стержневую мозоль, которая тоже бывает очень болезненной. Но мозоль развивается из-за механических воздействий на кожу, а бородавка — на фоне заражения ВПЧ. Отличить эти два заболевания может только врач после проведения диагностики.

Плоские (юношеские)

Плоские бородавки называют юношескими, потому что обычно появляются у подростков, молодых людей — в пожилом возрасте не встречаются. Типичная для них локализация — кисти рук, лицо, голени. Их вызывают папилломавирусы 3, 10 и 28 типа. Они выглядят как слегка возвышающиеся новообразования с уплощенной поверхностью. 

Особенности:

• Форма — круглая.
• Поверхность — гладкая.
• Цвет — розовый, с коричневым оттенком.
• Размер — до 5 мм в диаметре.
• Количество — несколько (всегда в группах).

Нитевидные (акрохорды)

Нитевидные бородавки напоминают папилломы, а потому некоторые специалисты принимают их за один и тот же тип новообразований. Обычно они растут на крае века, по линии губ или в преддверии носа. Для них характерны:

• вытянутая форма (как торчащая нитка);
• мягкая структура;
• тонкое основание — от 0,1 до 3 мм;
• прозрачная, телесная или коричневатая окраска.

Нитевидные наросты могут длительное время восприниматься как небольшие прыщики. Но их появление связано с вирусами, а не воспалительными процессами в придатках кожи, которые со временем проходят. По мере роста образование удлиняется и начинается восприниматься серьезным эстетическим дефектом.

Мозаичные

Мозаичные бородавки образуются при поражении кожи 2 и 4 типа. А потому их часто относят к обыкновенным, или вульгарным (у них есть и внешнее сходство). Но локализуются они преимущественно на ступнях или ладонях. В связи с этим некоторые врачи считают их разновидностью ладонно-подошвенных наростов. Но от данных видов бородавок они отличаются тем, что имеют групповое расположение, при котором формируется характерная мозаичная картинка.

Внимание! При расположении на стопах мозаичные бородавки имеют большое сходство с очагами гиперкератоза — патологического разрастания и ороговения кожи неинфекционного происхождения.

Кистозные (подошвенные эпидермальные кисты)

Кистозные бородавки возникают при инфицировании ВПЧ 60 типа — их можно встретить только на стопах. Свое название они получили из-за сходства с кистами — полостями в оболочке из соединительной ткани, заполненными жидкостью. В данном случае внутри бородавочного образования находится творожистое содержимое белого цвета. Н ощупь кистозная бородавка мягкая, ее поверхность покрыта трещинами.

Бородавки «мясника»

У людей, которые часто контактируют с мясом, нередко возникают наросты, называемые бородавками «мясника». Их вызывает папилломавирус 7 типа — он поражает кисти рук и предплечья. Внешне новообразование напоминает маленький кочан цветной капусты телесного цвета с розовым оттенком. В наростах могут быть черные точки — тромбированные сосуды.

Бородавки, папилломы, кондиломы, родинки — одно и то же или нет?

На коже появляется множество новообразований — некоторые из них выглядят очень похоже, но относятся к разным видам, а некоторые внешне совершенно разные, но имеют одно происхождение. Поэтому папилломы, кондиломы и бородавки и даже родинки часто путают. Расскажем, что у них общего, и какие у них различия:

• Бородавка — это новообразование на коже или слизистой оболочке, вызванное вирусом ВПЧ и характеризующееся нарушением процесса деления и роста инфицированных клеток. Всегда имеет широкое основание.
• Папиллома — это тоже кожное новообразование, и его тоже вызывают папилломавирусы. Отличие лишь в том, что у папилломы есть тонкая ножка. Вот почему их путают с нитевидными бородавками. Окраска у них телесная, тромбированных сосудов в виде черных точек на наблюдается. Типичная локализация — на нежной коже, которая часто трется и потеет (подмышки, пах, складка под грудью, шея). Но папилломы могут образоваться и в других местах.
• Кондилома — та же папиллома, но с острым концом. Потому ее еще называют остроконечной кондиломой. Образуется преимущественно в аногенитальной зоне — вокруг анального отверстия, в области вульвы, на половом члене, у женщин такие наросты могут появиться на слизистой влагалища и даже шейке матки. Опасность кондилом в том, что они имеют повышенный риск перерождения в рак.

Выше мы рассказали о разнице 3 видов новообразований. А о родинках поговорим отдельно, так как они не имеют никакого отношения к инфекционным заболеваниям. Родимое пятно, или невус — это доброкачественное образование, в состав которого входят меланоциты. Так называют клетки кожи, продуцирующие пигментное вещество — меланин, определяющий цвет кожи. Из-за высокой концентрации пигмента родинки выглядят коричневыми.

Внимание! Образование родинок может быть обусловлено наследственностью или воздействием ультрафиолетового излучения, другими факторами. Заразиться ими от другого человека нельзя.

Чем опасны бородавки, и почему их нужно удалять

Бородавчатые наросты на коже являются доброкачественными — они растут медленно, не прорастают в окружающие ткани, органы и не дают метастазы. Но их все равно лучше удалять, потому что:

• Бородавки склонны к злокачественному перерождению. Это значит, что обычное вирусное новообразование может превратиться в рак. Максимальный риск озлокачествления существует при поражении папилломавирусами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов — они очень онкогенные. Самой низкой онкогенностью обладают ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 типа.
• Подошвенные бородавки вызывают сильную боль, так как растут внутрь и давят на нервные окончания. Это приводит к развитию хромоты — пациент не может полноценно опираться на пораженную ногу. Изменение походки приводит к появлению другие патологий опорно-двигательного аппарата — болям в суставах (коленном, тазобедренном), артритам и артрозам, остеохондрозу (дегенеративно-дистрофическому заболеванию позвоночника). Возможно искривление позвоночного столба.
• Бородавки на открытых частях тела вызывают психологический дискомфорт, а у некоторых людей они могут стать причиной более серьезных нарушений психики вплоть до депрессии. Отношение человека к себе определяет его успешность во многих сферах деятельности, и если он не удовлетворен своей внешностью, ему сложнее социализироваться реализовывать себя.

Удаление бородавок позволяет избавиться от психологических комплексов, избавиться от косметических дефектов, убрать болезненные ощущения, вызванные физическим воздействием на новообразование, и предотвратить развитие онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.

Удаление бородавок лазером в Санкт-Петербурге

Существует несколько способов удаления бородавок. В домашних условиях их убирают аптечными средствами, состоящими из концентрированных кислот и других агрессивных веществ, вызывающих некроз нароста. Существуют хирургические методы — это когда новообразование вырезают или уничтожают его другим способом (обычно амбулаторно под местной анестезией). Иссечение скальпелем практически не используется — вместо него прибегают к использованию свойств жидкого азота (криодеструкции), электрического тока (электрокоагуляции), радиоволн (радиоволновому удалению) и лазера (лазерной коагуляции, или вапоризации).

Лазерное удаление является одним из самых безопасных и эффективных методов лечения вирусных бородавок. Во время процедуры врач направляет тонкий пучок света на нарост. В это время световые лучи достигают верхнего слоя новообразования и нагревают его до высоких температур, вызывая выпаривание жидкости, содержащейся в клетках. Врач обрабатывает бородавку слой за слоем, что вызывает ее гибель — через несколько дней образуется корочка, которая самостоятельно отваливается через 10–14 суток. Под ней открывается новая, молодая и здоровая кожа.

Преимущества лазерной коагуляции:

• Бескровная методика. Лазер моментально запаивает сосуды, что исключает кровотечение.
• Безопасность. Риск занесения инфекции во время процедуры отсутствует.
• Эффективность. Врач обрабатывает новообразования, достигая его основания в глубине эпидермиса — риск рецидива минимален.

Лечение лазером проходит за 1 процедуру в амбулаторных условиях. Ее продолжительность составляет 20–30 минут.

Преимущества Петербургского подологического центра

В Санкт-Петербурге удаление бородавок лазером можно выполнить в нашем Петербургском подологическом центре. Плюсы проведения лазерной коагуляции в нашей клинике:

• Квалифицированные специалисты с опытом работы в лучших клиниках Европы. Каждый врач имеет высшее образование. Персонал вежлив, тактичен.
• Современный автоклав, обеспечивающий 4 ступени стерилизации медицинского инструмента — это исключает возможность инфицирования во время лечебно-диагностических процедур.
• Комплексный подход. Часто, когда у пациентов есть проблемы со стопами, нужна помощь нескольких специалистов. В нашей клинике пациентом занимаются подологи, косметологи, дерматологи и ортопеды.
• Широкий спектр услуг. В нашем центре можно не только удалить бородавку, но и провести диагностику, лечение других болезней кожи и ногтей стоп, рук. Мы делаем медицинский педикюр, маникюр, проводим консультации.

Чтобы записаться на лазерное удаление бородавки, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Цены на процедуру смотрите на сайте центра или уточняйте по телефону. Консультация врача бесплатная.