Проблемы с ногами у пожилых людей: как сохранить мобильность и здоровье

Возраст является фактором риска развития большинства хронических заболеваний сам по себе. С ним связывают и проблемы с ногами, которые часто беспокоят пожилых людей. Рассказываем, на что чаще всего жалуются пациенты преклонного возраста, с чем может быть связано ухудшение состояния стоп у стариков, и что делать для его улучшения.

Зябкость

Если мерзнут ноги, на ощупь они будут холодными. Обычно это связано с нарушением кровообращения в стопах и голенях, но иногда вызвано другими причинами — например, гормональным дисбалансом.

Если вы регулярно ощущаете холод в стопах, это может быть признаком следующих заболеваний:

• Атеросклероз артерий нижних конечностей — артериальная кровь не доходит в нужном количестве до дистальных отделов ног из-за сужения просвета в связи с отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Поэтому стопы становятся бледными и холодными.
• Сердечная недостаточность — сердце не имеет достаточной силы, чтобы протолкнуть кровь по артериям к стопам. Результат тот же, что при атеросклерозе.
• Гипотиреоз — щитовидная железа принимает активное участие в регулировании температуры тела. Нарушения в ее работе приводят к изменению восприятия тепла и холода.

Местный кровоток нарушается при сахарном диабете (СД), который вызывает разрушение стенок капилляров и крупных кровеносных сосудов. СД 2 типа обычно развивается у людей старше 30–40 лет.

Скованность движений

Еще одной распространенной проблемой у лиц пожилого возраста является уменьшение объема движений. Суставы являются подвижными сочленениями костей, однако по ряду причин они начинают двигаться хуже — затрудняется сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.

Основные причины скованности:

• Артрит. Это воспалительное поражение суставов предплюсны, плюсны или пальцев стопы. Он может быть вызван аутоиммунными (ревматоидный артрит), метаболическими (подагрический), системными (псориаз) и другими нарушениями, инфекциями (первичными и вторичными).
• Артроз. Это разрушение хряща на фоне прогрессирующего артрита или вследствие естественного износа от тяжелых нагрузок.
• Травмы. Это механические повреждения костно-мышечной системы, сухожильно-связочного аппарата. При заживлении часто происходит замещение поврежденных структур соединительной тканью, которая препятствует выполнению привычных действий.

Наиболее грозным последствием является анкилоз (обездвиживание). Это осложнение артрита, артроза, связанное с деформацией суставов, формированием фиброзных нитей, которые нарушают функцию подвижного соединения костей.

Отечность ног

Отеки ног у пожилых людей — одна из главных проблем, связанных с нижними конечностями. Ведь к скоплению жидкости в них приводит много причин:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Из-за застоя венозной крови стенки сосудов становятся более проницаемыми. Часть жидкости из вен переходит в межклеточное пространство. Так образуются отеки.
• Сердечная недостаточность. К застою приводит и недостаточная сила сердечной мышцы, которая не может эффективно проталкивать кровь. Поэтому при этой патологии тоже беспокоит отечность ног.
• Патологии почек. Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и другие болезни могут привести к уменьшению объема образуемой мочи. Если при этом продолжать много пить воды или потреблять чрезмерное количество соли, почки перестают справляться с фильтрацией крови — ее большая часть возвращается в кровяное русло.
• Артрит. Сильный отек стопы или голеностопа могут быть следствием воспалительного поражения суставов.
• Тромбофлебит, тромбоз. Так называют заболевание, характеризующуюся образованием тромбов в поверхностных и глубоких венах соответственно. В местах формирования сгустка крови нарушается венозный отток, развивается отечность.
• Снижение уровня эстрогенов. Отеки у женщин связаны с естественным угасанием репродуктивной функции. Когда в организме падает уровень женских половых гормонов, мягкие ткани начинают накапливать воду.

Если опухла нога с одной стороны — это либо артрит, либо тромб. В других случаях отек будет двухсторонним.

Внимание! Не всегда, когда ноги отекают, это патология. Физиологической причиной является употребление большого количества соленой пищи.

Боль в ногах

У большинства пожилых болят ноги. Боль в стопах, голенях, суставах возникает из-за развития следующих заболеваний:

• Артриты/артрозы. Эти патологии развиваются у 50% людей старше 65 лет. Дополнительными симптомами служат отечность, покраснение, скованность в движениях, деформация пальцев, стоп.
• Варикозная болезнь. Ноги начинают болеть из-за избыточного давления, оказываемого на сосудистые стенки.
• Атеросклероз ног. Если больно в ногах при атеросклеротическом поражении сосудов, это болят мышцы, которые страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.
• Плантарный фасциит (пяточная шпора). Этой патологии больше всего подвержены люди после 60 лет, особенно если у них есть продольное плоскостопие. Воспалительный процесс приводит к сильной боли в области пятки — на нее просто невозможно встать.
• Тромбофлебит, тромбоз. Боль возникает из-за создания высокого давления на сосудистые стенки, нарушения кровотока в мышцах, начала воспалительного процесса.

Вызвать боль также могут судороги в ногах — болезненные спазмы мышц голени, стопы. Непроизвольное сокращение мускулатуры бывает следствием неврологических нарушений, физическим переутомлением. Судороги ночью обычно бывают у пациентов с дефицитом магния, варикозной болезнью. Их возникновению способствует прием некоторых диуретических препаратов, которые вымывают из организма магний и другие минералы.

Методы лечения

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Она подразумевает использование местных и системных лекарственных препаратов из следующих фармакологических групп:

• Антикоагулянты — средства для разжижения крови, растворения кровяных сгустков. Показаны при тромбозах и тромбофлебитах.
• Диуретики — лекарства от отеков с мочегонным действием. Показаны при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Для борьбы с отечностью можно пить настои мочегонных трав.
• Венотоники — препараты, укрепляющие стенки венозных сосудов и улучшающих отток крови от периферии к сердцу. Их назначают при варикозе.
• Антибиотики — нужно при бактериальном артрите (у пожилых встречается нечасто).
• Хондропротекторы — средства, содержащие белки, необходимые для восстановления разрушенных хрящей, улучшения двигательной функции суставов.
• Гормоны (глюкокортикостероиды) — лекарства, обладающие мощным противовоспалительным действием. Часто используются для проведения внутрисуставных лечебных блокад совместно с анестетиками, которые обезболивают больной сустав.
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для уменьшения вопаления, боли при артрите различного происхождения.
• Статины — средства для снижения уровня холестерина в крови, который повышается при атеросклерозе ног.
• Прочие препараты. Полезен прием витаминно-минеральных комплексов, а особенно — магния и калия (от судорог, для сердцаа), йода (для нормальной работы щитовидки).

В зависимости от причин лечение может включать в себя лечебную диету, соблюдение водно-солевого баланса, лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапевтические методы — электрофорез, фонофорез, массаж, магнитотерапия, УВЧ и пр.

Внимание! Все назначения должен делать врач после определения причин проблем с ногами по результатам диагностики. Самолечение исключено, так как любой метод лечения имеет свои противопоказания. Если их не учитывать, может стать только хуже.

Профилактика проблем с ногами у пожилых людей

Чтобы сохранить мобильность ног, следует следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и организма в целом. Общие рекомендации такие:

• Исключение из рациона полуфабрикатов, консервов, очень соленых продуктов, в том числе малосольной рыбы.
• Включите в меню отварное нежирное мясо, рыбу, морепродукты, ешьте больше овощей, зелени, фруктов, круп.
• Пейте достаточное количество воды, если это не противоречит рекомендациям врача.
• Принимайте все назначенные врачом препараты, даже если признаки патологий прошли — если перестать их прием, симптомы снова появятся.
• Больше двигайтесь — полезная ходьба, плавание, лечебная гимнастика. При длительной гиподинамии увеличивайте нагрузку постепенно.
• Массируйте стопы, голени для профилактики застойных явлений.
• Носите компрессионный трикотаж (гольфы, чулки или колготки).
• Выбирайте удобную обувь на низком каблуке с широким носком.
• Приобретите ортопедические стельки. При необходимости используйте ортезы, бандажи.

Более подробные рекомендации даст ваш лечащий врач. Помните, что здоровье необходимо беречь смолоду. Чем раньше вы начнете его контролировать, тем лучше. Восстановить мобильность ног на последних стадиях возможных заболеваний очень трудно — высок риск инвалидности.

Куда обратиться за лечением проблемных ног в Санкт-Петербурге

Петербургский подологический центр оказывает помощь пациентам с различными заболевания стоп. Наши специалисты работают как с детьми, так и взрослыми, пожилыми людьми. Мы проводим обследования, выявляем причины нарушений и подбираем эффективное лечение ног. Это возможно благодаря комплексному подходу к решению проблем со здоровьем — помощь оказывает команда специалистов, в которую входят подологи, травматологи-ортопеды, дерматологи и другие врачи.

Для записи на прием в нашу клинику позвоните по телефону или заполните форму обратной связи на сайте медицинского центра. Тогда мы скоро перезвоним, ответим на вопросы, подберем удобное время для первого визита в подологию.