Вросшие ногти: как это происходит и почему это опасно

Вросший ноготь — хроническое заболевание, характеризующееся врастанием бокового или свободного края ногтевой пластины в окружающие ее мягкие ткани. Оно встречается преимущественно у взрослых, причем после 50 лет обычно протекает в осложненной форме. В детском возрасте возникает редко. Может развиваться на руках и ногах, но в большинстве случаев поражает большой палец стопы — иногда сразу слева и справа. Рассказываем, почему врастают ногти, как это происходит, чем это опасно, и что делать, если не удалось избежать этой проблемы.

Внимание! У заболевания есть другое название, которое широко используется в медицине — это онихокриптоз. С греческого это слово переводится как «скрытый ноготь», что хорошо отражает суть патологии.

Причины врастания ногтей

Врастание происходит по внутренним — зависящим от состояния здоровья, и внешним — не зависящим от него причинам. Рассмотрим их подробнее.

Внутренние

Ко внутренним причинам относят заболевания, при которых нарушается обмен веществ или кровоснабжение нижних конечностей:

• Сахарный диабет — эндокринное расстройство, сопровождающееся нарушением обмена сахара. Из-за его повышения в крови страдают сосудистая и нервная системы, нарушается кровоснабжение стоп. Все это предрасполагает к онихокриптозу.
• Псориаз — аутоиммунное кожное заболевание, которое иногда поражает ногти и суставы, приводит к их деформированию.
• Деформации стоп — поперечное и продольное плоскостопие, вальгус, другие ортопедические проблемы. Нагрузка распределяется неравномерно, пальцы перегружаются. В результате к концу дня появляется отечность — одно из условий врастания.
• Ожирение — чем выше масса тела, тем больше нагрузка на стопу и ее передний отдел, в том числе пальцы. По этой причине у беременных женщин онихокриптоз наблюдается чаще.
• Онихомикоз — грибок ногтей способствует их искривлению. Если угол отклонения краевой части слишком велик, она врезается в валик.
• Атеросклероз артерий нижних конечностей — забитые холестериновыми бляшками и отложениями солей кальция сосуды не в состоянии качественно снабжать стопы кровью. Нарушение питания приводит к ониходистрофии и создает условия для врастания пластинки.

Еще один внутренний фактор — большая околоногтевая подушка. Это врожденная и наследственная особенность, предраспологающая к онихокриптозу.

Внешние

Среди внешних причин наиболее распространенными являются:

• Травма. Изменение роста угла пластины может произойти после удара, сильного сдавления. Именно по этой причине обычно происходит врастание ногтя у ребенка
• Длительное ношение гипса, тугой повязки, что бывает после переломов, повреждений сухожильно-связочного аппарата, хирургического лечения ортопедических заболеваний.
• Неправильный уход — многие не знают, как правильно стричь ногти и срезают уголки. Но подстригать ногти на ногах нужно, оставляя край в виде прямой линии. Закруглять их нужно только на руках.
• Химио- и лучевая терапия — лечение уничтожает не только опухолевые клетки, но и клетки организма. Больше всего страдают те ткани, что быстро растут — слизистая, кожа и ее придатки (волосы, ногти). Это нарушает их развитие и может привести к онихокриптозу.

На большом пальце ноги врастание ногтя обычно происходит при длительном ношении тесной обуви с узким носком и/или высоким каблуком. Поэтому пик онихокриптоза приходится на весенне-летний период, когда все носят модельную обувь — ботильоны, туфли на шпильках.

Внимание! Перед тем как лечить онихокриптоз, врач обязательно ищет его причину, чтобы дать рекомендации пациенту для более эффективной терапии и профилактики рецидивов.

Механизм и стадии развития онихокриптоза

При вросшем ногте лечение может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от этапа болезни, которая развивается постепенно, проходя 4 стадии:

1. Легкая. Развивается, когда начинают действовать провоцирующие факторы. Проявляется покраснением, отеком. Отечные мягкие ткани увеличены, а искривленный ноготь меняет угол наклона — оттого его край впивается в валик. Это приводит к раздражению, которое усиливает отек. Круг замыкается. При ходьбе в обуви есть ощущение дискомфорта
2. Умеренная. Если у вас болит палец, но нет гнойных выделений — это 2 стадия. Барьерные функции кожи снижаются, и вторгаются микробы. Ткани становятся очень красные, отечные. Пальцы болят на ногах, если надеть обувь с закрытым носком.
3. Развитая. Если гноится вросший ноготь — это 3 стадия. Край пластины уходит вглубь мягких тканей из-за усиливающегося отека. Инфекция вызывает нагноение — из пальца выделяется гной.
4. Тяжелая. Сохраняются признаки 3 стадии. Дополнительно в области гнойного воспаления формируется рана, которая постепенно заживает с образованием грануляционной ткани, которую в народе называют «диким мясом» (выглядит как сырое). Изменяется структура ногтя — он истончается, становится ломкой, подвижной.

Стадия онихокриптоза зависит не только от того, сколько врастает ноготь, но и от того, что вызывает врастание, насколько сильное действие этих факторов. Обычно переход с этапа на этапа занимает несколько недель, а последняя стадия достигается всего за несколько месяцев. Затем происходит хронизация патологического процесса.

Хронический онихокриптоз отличается от острого сменой периодов ремиссии и обострения. Ремиссия — это когда симптомы отступают, боль проходит, гноя нет. Но под влиянием провоцирующие факторов происходит рецидив — присоединяются признаки острого воспаления. Чем дольше длится болезнь, тем выше риск осложнений.

Почему вросший ноготь нужно лечить

Онихокриптоз — самостоятельное заболевание, требующее лечения. Без него проблема усугубляется, присоединяются осложнения. Осложненные формы болезни угрожают общему здоровью и жизни пациента. Назовем три основных причины лечить вросшие ногти.

Сильная боль

Врастание ногтя — очень болезненный процесс, а потому игнорировать проблему невозможно. Это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Однако боль присоединяется лишь на 2 стадии, а усиливается на 3 и 4, когда болезнь уже запущена. Поэтому желательно начинать лечение до появления болезненности. Тогда можно будет обойтись тампонадой или ортониксией.

Косметический дефект

Вросший ноготь — дефект, который доставляет серьезный психологический дискомфорт. Он заставляет скрывать стопы в людных местах под носками, обувью даже летом.

Угроза здоровью и жизни

Чаще боль и визуальное несовершенство являются основной мотивацией начать лечение. Но это не единственная причина, по которой нужно лечить онихокриптоз. Вросший ноготь часто воспаляется и превращается в большую открытую рану. Она является источником инфекции сама по себе и служит вратами для других возбудителей. Поэтому существует риск развития грозных осложнений:

• Абсцесс. Воспаление охватывает мягкие ткани пальца, формируется гнойная полость. Лечение исключительно хирургическое — со вскрытием, очищением и антисептической обработкой.
• Остеомиелит. Это осложнение, связанное с переходом инфекции на кости пальцевых фаланг и мягких тканей вокруг.
• Гангрена. На фоне инфекции может начаться некроз пораженных тканей. Это необратимый процесс, остановить который помогает лишь ампутация — удаление пораженной фаланги или всего пальца.
• Лимфаденит. Воспаление — рассадник инфекции. Продукты распада тканей и жизнедеятельности бактерий удаляются через лимфатическую систему. Но иногда вместе с этими отходами в ее сосуды попадают сами микробы. Когда лимфа проходит через естественный фильтр — лимфоузел — возбудители остаются в нем, формируя новый очаг. Узел воспаляется, увеличивается в размерах, начинает болеть. При гнойной форме требуется операция по вскрытию и очищению очага.
• Сепсис. Инфекционные агенты могут попасть не только в лимфатические, но и кровеносные сосуды — риск повышается при абсцессе, лимфадените. Тогда бактерии поражают все органы и системы. Речь идет о сепсисе — заражении крови, которая почти в трети случаях заканчивается летальным исходом.

Можно ли вылечить онихокриптоз самостоятельно?

Люди, впервые столкнувшиеся с онихокриптозом, обычно пытаются справиться с проблемой в домашних условиях самостоятельно. Они держат ноги в ванночке с солью, содой, травяными настоями, делают компрессы и накладывают повязки из марлевого бинта с лечебными мазями. Эффект от процедур есть, но он слабый и кратковременный.

Народные методы терапии и самолечение обычно помогает облегчить острые симптомы — уменьшить отек, боль, снять воспаление. Но они не препятствуют дальнейшему врастанию ногтя в околоногтевой валик, переходу болезни на более тяжелую стадию развития. Поэтому сразу после завершения курса «лечения» или через некоторое время после него симптомы возвращаются.

Чтобы вылечить онихокриптоз, нужна помощь врача. В зависимости от запущенности патологического процесса он подберет консервативное или хирургическое лечение. На начальных этапах помогает тампонада ногтевой пластинки, на 1–3 стадии хорошо показывает себя ортониксия — коррекция формы ногтей с использованием металлических скоб, титановых нитей. Консервативное лечение длится от нескольких месяцев до полугода. В особо тяжелых случаях показана операция — резекция или полное удаление вросшего ногтя.

Внимание! После окончания лечения ноготь начинает расти правильно. Но при сохранении факторов, которые спровоцировали его врастание в околоногтевые валики, есть риск повторного развития онихокриптоза. Поэтому важно особое внимание уделять профилактике.

Какой врач лечит вросшие ногти?

Не всегда понятно, к какому врачу обращаться, если ноготь врос в палец. Лечением онихокриптоза занимается хирург и подолог — медицинский специалист, который выполняет уход за стопами и решает проблемы, связанные с их здоровьем.

Внимание! В зависимости от причин врастания ногтя в кожу может потребоваться консультация эндокринолога, дерматолога, травматолога-ортопеда и других специалистов.

Куда обратиться при врастании ногтя в Санкт-Петербурге?

В Санкт-Петербурге диагностику и лечение вросших ногтей проводят в Петербургском подологическом центре. У нас работают опытные подологи, прошедшие необходимую подготовку, а также ортопеды, косметологи и дерматологи. Специалисты нашего центра расскажут, почему ноготь врастает, что делать, чтобы избавиться от боли, и какие меры следует предпринимать после проведенного лечения, чтобы не было рецидива.

Методы лечения онихокриптоза, применяемые в центре подологии СПб:

• Тампонада ногтя — создание прослойки между краем ногтевой пластины и мягкими тканями для предотвращения дальнейшего врастания. Метод эффективен только на 1 стадии.
• Ортониксия — установка титановой нити или металлической скобы. Подходит для любой конечности, дает хорошие результаты при любой степени врастания. Но в период лечения скобы и нити остаются видны.
• Метод Аркада — выравнивание пластины с помощью специального аппарата и фиксация с помощью специального материала (онихолита). Позволяет не только выпрямить ноготь на ноге, но и за одно посещение подолога устранить косметический дефект.
• При необходимости специалисты рекомендуют удалить ноготь — частично или полностью. Так как ростковая зона сохраняется, после удаления пластинка отрастает снова. Но пока она восстанавливается, необходимо создать благоприятные для роста условия, которые не дадут ногтю врасти повторно. Обратите внимание, что перед тем как удалить ноготь, врач вводит анестезию в палец — это отключает нервные окончания, ии операция проходит безболезненно.

Чтобы записаться на первый прием подолога в Петербургский подологический центр, позвоните нам или оставьте заявку на сайте онлайн. Мы скоро свяжемся с вами, выберем день и время для вашего визита.