Уход за ногами при сахарном диабете

Поражение стоп — одно из частых осложнений при сахарном диабете. Если у вас диагностирован диабет, вы должны понимать, что только ежедневный и тщательный уход за стопами ног позволит вам избежать серьезных последствий, связанных с этим осложнением.

Причины и симптомы

Повреждение нервов (нейропатия)

 При длительном течении диабета у некоторых людей может возникнуть повреждение нервов стоп, а также икр и верхних частей. Это состояние называется диабетической нейропатией. Симптомы включают:

• боль,
• онемение,
• отеки,
• ощущение стягивания,
• ослабление чувствительности в нижних конечностях.

Нарушение кровообращения

В некоторых случаях поражение связано с нарушением кровоснабжения. В таких ситуациях больной может чувствовать холод. Кожа стоп и пальцев становится сухой, тонкой и склонной к повреждениям. Волосы могут выпадать. Раны и травмы заживают значительно медленнее, что повышает риск серьезных осложнений. В некоторых случаях могут повреждаться одновременно и нервы, и сосуды.

Регулярный уход

Если не уделять внимание травмам или ранам, это может привести к развитию инфекции и в крайнем случае к гангрене. Единственным методом лечения гангрены часто является ампутация конечности.

Осмотр стоп

Регулярный осмотр имеет ключевое значение для предотвращения осложнений.

• Ежедневно внимательно осматривайте стопы, включая участки между пальцами ног. Ищите любые признаки повреждений, такие как покраснения, шишки, мозоли, трещины, порезы, ссадины и любые другие отклонения.
• Осматривайте нижнюю поверхность стоп с помощью зеркала. Если у вас нет возможности сделать это самостоятельно, попросите помощи у родственников или близких.

Мытье конечностей

• Стопы необходимо мыть ежедневно теплой водой с использованием мягкого мыла (детского или для рук).
• Перед погружением в воду убедитесь, что температура комфортна, проверяя ее рукой.
•  После процедуры тщательно высушите кожу, уделяя особое внимание области между пальцами.

Уход за кожей

• Если кожа стоп сухая, регулярно используйте увлажняющий крем, детский крем или растительное масло.
• При повышенной потливости рекомендуется применять тальк или детскую присыпку, чтобы поддерживать кожу сухой.

Уход за ногтями

• Ногти следует подстригать регулярно, примерно раз в месяц, используя специальные кусачки. 
• Подстригайте их строго прямо, избегая закругления, чтобы предотвратить врастание.
• Если возникают признаки врастания, такие как боль, отек или покраснение, рекомендуется обратиться к врачу.

Удаление мозолей

• Не используйте острые инструменты, такие как ножницы или ножи, для устранения натоптышей.
• Избегайте медикаментозных средств для размягчения, например пластырей или растворов.
•  Для безопасного удаления мозолей подержите стопы в теплой воде в течение 20–30 минут, затем обработайте проблемные участки пемзой.

Осторожность с температурными воздействиями

• Избегайте ожогов, особенно если чувствительность снижена. Не нагревайте стопы возле открытого огня или нагревательных приборов.
•  В холодное время года старайтесь не допускать переохлаждения. Если ночью мерзнут ступни, наденьте мягкие носки из натуральных материалов.

Выбор носков и обуви

• Меняйте носки ежедневно, отдавая предпочтение моделям из натуральных тканей, таких как хлопок или шерсть.
• Они не должны сдавливать икры, чтобы не нарушать кровообращение.
• Обувь выбирайте удобную, из мягкой кожи, соответствующую размеру. Важно, чтобы в ней оставалось достаточно места для пальцев.
• Перед каждым использованием проверяйте внутреннюю часть обуви, чтобы убедиться в отсутствии инородных предметов или повреждений.

Первая помощь при травмах 

• Небольшие повреждения, порезы и трещины необходимо промыть теплой водой с мылом, высушить и наложить стерильную сухую повязку.
• Если вы заметили волдыри, покраснение, отеки или другие признаки воспаления, не пытайтесь лечить их самостоятельно, а обратитесь к врачу.

Физическая активность

• Ходьба является одним из лучших упражнений для поддержания здоровья, так как она способствует улучшению кровообращения.
• Существуют также специальные упражнения, которые могут быть полезны при диабете.
• Если есть язвы или открытые раны, воздержитесь от физической активности до их полного заживления.

Когда обратиться к врачу

Уход за нижними конечностями при эндокринном нарушении требует внимательности и регулярности. Однако в некоторых случаях требуется вмешательство доктора. Очень важно знать признаки, которые требуют немедленного обращения за помощью. Если не обратить внимание на эти симптомы, можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Признаки, которые требуют медицинской помощи

1. Болячки и раны, которые не заживают
   Если появились болячки или ранки, которые не заживают в течение нескольких дней, это может быть признаком ухудшения кровообращения или инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к доктору.
2. Ощущение боли или покалывания
   Часто эндокринное расстройство вызывает нарушение ощущения, но если появляется боль, ощущение жжения или покалывания, это может быть симптомом нейропатии. Эти симптомы требуют консультации с доктором, так как могут привести к более серьезным последствиям.
3. Отек или покраснение
   Если нижние конечности стали отекать, покраснели или ощущаются горячими на ощупь, это может свидетельствовать о воспалении или инфекции, что требует немедленного вмешательства.
4. Появление мозолей, натоптышей или трещин стопы
   Мозоли, натоптыши и трещины, особенно если они сопровождаются болью, могут стать причиной инфицирования. Если они не проходят с помощью стандартного ухода, нужно обратиться к доктору.
5. Изменения формы нижних конечностей или ногтей
   Изменения в форме, как искривление нижних конечностей, или развитие микоза ногтей требуют обследования у доктора для диагностики и восстановления.

Роль подолога в профилактике и восстановления

Подолог играет ключевую роль в профилактике и нарушении при эндокринном расстройстве. Его консультации и наблюдение помогают избежать тяжелых осложнений, таких как диабетическая стопа, и вовремя выявить проблемы, которые пациент может не заметить самостоятельно.

1. Регулярный осмотр
   Подолог должен проводить регулярные обследования  людей с эндокринным расстройством для раннего выявления нарушений и осложнений. Это включает проверку состояния кожных покровов, обследование на наличие болячек и травм, а также оценку уязвимости нижних конечностей.
2. Лечение инфекций стопы
   При первых признаках инфекции, таких как покраснение, отек, гной или повышение температуры, подолог может назначить антибиотики или другие лечебные меры для предотвращения распространения инфекции и осложнений.
3. Коррекция лечения
   Правильное управление уровнем сахара в крови — это основа профилактики осложнений. Подолог помогает подобрать оптимальную терапию, чтобы предотвратить ухудшение состояния и поддерживать нормальную циркуляцию крови.
4. Консультации пациентов по выбору обуви и стелек
   Специалист также может посоветовать оптимальный выбор для поддержания здоровья. Это важно для предотвращения натираний, мозолей и других травм. 

Вывод

Сахарный диабет значительно повышает риск поражения стоп из-за повреждения нервов и нарушения кровообращения. Однако регулярный уход, внимательное наблюдение за их состоянием, правильный подбор обуви, соблюдение гигиены и своевременное лечение мелких травм позволяют существенно снизить вероятность осложнений.

Главное правило — уделять достаточное внимание ежедневно и обращаться к врачу при первых признаках ухудшения состояния. Здоровье стоп при диабете — это залог вашей подвижности, качества жизни и профилактика серьезных последствий.