Главная » Статьи » Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросших ногтей: что нужно знать

Вросший ноготь, или онихокриптоз — хроническое заболевание, при котором край ногтевой пластины врастают в мягкие ткани, которые ее окружают. Оно сопровождается болями разной степени интенсивности и нередко осложняется воспалением. В этой статье мы рассказываем о симптомах онихокриптоза, а также разбираем причины врастания ногтей в околоногтевые валики и даем рекомендации по профилактике этого заболевания.

Некоторые факты об онихокриптозе

Онихокриптоз является достаточно распространенной патологией, но о ней мало говорят. Рассказываем 7 фактов об этом заболевании:

Онихокриптоз — одна из распространенных причин обращения к хирургу. С этой проблемой к врачу приходит каждый десятый пациент.
Чаще всего врастание ногтей происходит в возрасте 18–40 лет. Хотя бы 1 вросший ноготь есть у 10% людей, входящих в эту возрастную группу.
Распространенность онихокриптоза среди всего населения составляет 2%.
У мужчин врастание ногтя встречается в 2 раза чаще чем у женщин. Так, около 66–67% пациентов составляют именно мужчины.
Ногти могут врастать на любом пальце руки или ноги. Однако у большинства пациентов ноготь врастает именно на большом пальце ноги с внутренней стороны стопы. Онихокриптоз может возникнуть как на одной, так и на двух ногах.
Основных причин врастания ногтей в мягкие ткани пальца две — это ношение неправильно выбранной обуви и нарушение техники выполнения педикюра (неправильная стрижка).
Лечение онихокриптоза занимает около 6 месяцев — если его прервать, лечить болезнь придется заново.

Онихокриптоз — начало, развитие, симптомы и осложнения

Главный симптом вросшего ногтя — боль с той стороны ногтевой пластинки, с которой она врезается в околоногтевой валик. Именно она появляется первой в самом начале развития болезни (на 1 стадии). Сначала боль слабая и беспокоит только при ходьбе. Но по мере роста пластинка углубляется в мягкие ткани, и боль усиливается, причем она начинает тревожить не только при перемещении, но и в состоянии покоя.

По мере развития заболевания происходит травмирование окружающих тканей — они получают повреждения и становятся уязвимыми для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому область вокруг ногтя краснеет, отекает — начинается воспаление. Эти признаки соответствуют 2 стадии онихокриптоза.

Из-за отека объем мягких тканей увеличивается, и давление на нервные окончания растет. В результате боль усиливается вплоть до нестерпимой. Если присоединяется бактериальная инфекция, в области воспаления формируется гнойный очаг. Он может находиться с боковой части пальца (со стороны врастания) или в подногтевом пространстве. По мере созревания гнойника начинает отделяться серозно-гнойная жидкость.

Если не начать лечение на 1 или 2 стадии, происходит хронизация патологического процесса — край ногтя закручивается и растет вглубь мягких тканей. Это соответствует 3 стадии онихокриптоза. Она характеризуется снижением болевого синдрома, уменьшением гиперемии (покраснения) и отека (припухлости). В месте, где было воспаление, образуется грануляционная ткань — это свидетельствует о завершении воспалительного процесса и заживления тканей.

Внимание! Для третьей стадии характерны рецидивы болезни — стадии обострения и ремиссии сменяют друг друга. При обострении развиваются симптомы, характерные для 2 стадии онихокриптоза, при переходе в ремиссию — для 3.

Почему ногти врастают

Наиболее распространенной причиной возникновения онихокриптоза большого пальца на ноге является неумение правильно стричь ногти. Если не оставлять свободные уголки, при росте пластинка упирается в мягкие ткани и травмирует их, приводит к отеку, что способствует врастанию ногтя. Ситуацию усугубляет ношение неудобной обуви.

Если мысок обуви жесткий и тесный, узкий, он сильно сжимает пальцы по бокам. Ногти из-за оказываемого на них давления деформируются и начинают расти неправильно — с углублением в мягкие ткани. К такому же эффекту приводит ношение обуви на высоком каблуке — она увеличивает нагрузку на передний отдел стопы в целом и на пальцы в частности. Развитие онихокриптоза провоцирует даже обувь на низком каблуке и с широким мыском при условии, если она не соответствует реальному размеру ноги — важно уметь выбирать полноту модели и длину стельки.

Существуют также факторы, при наличии которых риск врастания ногтя в околоногтевой валик увеличивается. К таким относят заболевания и состояния, увеличивающие давление на пальцы стоп или приводящие к неравномерному распределению нагрузки на них, различным видам ониходистрофии (изменению виду и формы ногтя):

Ожирение — избыточная масса тела увеличивает нагрузку на стопы.
Патологии почек и сердечно-сосудистых заболеваний, при которых отекают стопы — из-за отечности валики поднимаются, в них впивается свободный край ногтя.
Онихомикоз — при грибке ногтей пластинки утолщаются. Их края травмируют мягкие ткани, что вызывает сначала отек, затем врастание.
Гипергидроз — заболевание, характеризующееся повышенной потливостью ног. При нем стопы всегда влажные, а влага является хорошим условием для грибка ногтей. Поэтому гипергидроз обычно сочетается с онихомикозом, как следствие — онихокриптозом.
Остеохондрома — доброкачественное новообразование, растущее в костной ткани. Формируется у детей и молодых людей в возрасте 10–20 лет. Приводит к повышению давления тканей внутри стопы, как следствие — врастанию в них ногтевых пластинок.
Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением кровоснабжения и трофики тканей нижних конечностей. Происходят анатомические и функциональные изменения стопы, наблюдается повышенная склонность к травмам, инфекционному поражению кожи и ногтей.
Деформации стоп (плоскостопие, вальгус и пр.) — приводят к неравномерному распределению нагрузки, и отдельные пальцы начинают испытывать повышенное давление.

Также существует связь между онихокриптозом и травмами стопы. Повреждение мягких и тканей и ногтей само по себе может привести к врастанию. Ситуация может быть усугублена ношением иммобилизирующих приспособлений, сдавливающих пальцы и ногтевые пластинки.

Профилактика врастания ногтей

Профилактика вросшего ногтя сводится к устранению причин, которые вызывают онихокриптоз. Если кратко — важно выбирать удобную обувь, правильно подстригать ногти, поддерживать гигиену и поддерживать общее здоровье. Теперь расскажем обо всем подробнее.

Как выбрать правильную обувь

Чтобы ногти не врастали, необходимо покупать удобную обувь, которая не давит на пальцы ног. Для этого при выборе обращайте внимание на следующие параметры обуви:

Длина стельки. Вычисляется по формуле «длина стопы + 1 см». Длину стопы находят, встав на лист бумаги. Помощник должен поставить карандаш перпендикулярно к полу и очертить контуры стопы. Затем необходимо поставить одну точку на линии в центре пятки, другую — у кончика самого длинного пальца. Затем эти точки соединяют в отрезок и измеряют его длину. К полученному значению прибавляют 1 см. Например, если длина стопы 23,5 см, то длина стельки будет 24,5 см.
Полнота обуви. Речь идет о размере самой широкой части переднего отдела стопы. Тут с измерениями сложнее, а потому удобнее просто вырезать след от ноги, который был сделан при расчете длины стельки. Затем его нужно вкладывать внутрь понравившейся обуви и расправлять края. Если края бумажного следа загнутся кверху — обувь узкая. Нужно искать модель пошире.
Форма и размер мыска. Откажитесь от узких носов, даже если они очень модные — они приводят к деформации пальцев и ониходистрофиям. Пусть мысок будет круглым или квадратным — в них пальцам будет свободнее. Примерьте обувь — в ней вы должны суметь пошевелить пальцами.
Высота каблука. Он должен быть, но в пределах 2–4 см, предел — 6 см. Все, что выше, губит ваши ноги.

Определять размер стопы или мерить обувь лучше всего вечером, когда стопа немного отекает. Если сделать покупку по результатам примерки утром, во время носки вы заметите, что к вечеру ноги болят — появляются натоптыши, мозоли, а внутри пальцам становится тесно. А еще не следует ориентироваться на один лишь размер, так как у разных производителей он может отличаться. Поэтому если предпочитаете заказывать обувь в онлайн магазинах, делайте замеры согласно рекомендациям продавца, чтобы выбрать правильный размер по его размерной сетке.

Как правильно стричь ногти на ногах

Чтобы ногти на ногах не врастали, нужно правильно их обрезать. Важно, чтобы их свободный край был прямой — без закруглений. Уголки срезать нельзя, потому что после этого их края начинают плотно прилегать к околоногтевым валикам, а это прямой путь к онихокриптозу. При подстригании необходимо оставлять 0,5–1 мм свободного края.

Внимание! Стричь ногти в форме полумесяца нужно только на руках — на ногах всегда делайте прямой рез.

Для укорочения ногтей на ногах можно использовать:

Книспер (кусачки). Желательно иметь инструмент разных размеров, так как ногти пальцев ног неодинаковы. Это самый простой способ, так как не требует самостоятельного формирования свободного края пластины.
Ножницы для педикюра. Следите за тем, чтобы они были острыми. С ножницами нужно уметь работать, потому что ровность линии среза зависит от вашего навыка.
Пилка для ногтей. Держать ее следует параллельно свободному краю, чтобы при опиле получилась прямая линия. Движения необходимо делать в одну сторону — на себя. Если пилить то в одну, то в другую сторону, ногтевая пластинка будет расслаиваться.

Если ногти слишком толстые и твердые, перед их подстриганием рекомендуется сделать ножную ванночку с добавлением соли или соды. 10–15 минут достаточно для размягчения.

Внимание! Частота подстригания ногтей на ногах зависит от скорости их отрастания. В среднем их укорочение требуется 1 раз в 2–4 недели.

Дополнительные меры профилактики онихокриптоза

Вот что входит в профилактику вросшего ногтя помимо ношения удобной обуви и правильной техники выполнения педикюра:

Поддержание гигиены стоп. Мыть с мылом, которое не сушит кожу, необходимо ежедневно от 1 до 2–3 раз в сутки. На педикюр следует ходить 1 раз в 1–2 месяца.
Поддержание общего физического здоровья. Важно питаться сбалансированно, чтобы сохранить здоровую структуру ногтя и укрепить местный иммунитет, защищающий от инфекционных заболеваний. Не ведите сидячий образ жизни — физическая активность необходима для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Откажитесь от вредных привычек.
Поддержание нормальной массы тела. Если есть лишний вес, увеличьте физические нагрузки, ограничьте потребление жирных и сладких блюд, включите в рацион больше рыбы, нежирного мяса, птицы, овощей, фруктов, круп, злаков и молочной продукции. Голодать не следует — для нормализации веса достаточно лишь перейти на правильное питание и увеличить нагрузки.
Соблюдение техники безопасности при занятиях спортом, выполнении потенциально опасных видов работ — это поможет предотвратить травмы пальцев ног с соответствующими последствиями.
Ношение ортопедических стелек и обуви, ортезов при вальгусной деформации большого пальца стопы или плоскостопие.

В бассейнах, банях, саунах носите специальную обувь — если ходить босиком, можно подцепить грибок или вирус папилломы человека (ВПЧ), контагиозный моллюск и другие инфекции. При развитии грибковой инфекции своевременно обращайтесь к врачу для лечения — без него возникнут осложнения.

Что делать если врос ноготь на пальце стопы

Если ноготь на пальце все же врос, необходимо обратиться к врачу. Диагностикой и лечением онихокриптоза занимается врач-хирург. Также помощь при вросшем ногте оказывает более узкий специалист — подолог, который лечит исключительно патологии стоп и ногтей на ногах.

Диагностика онихокриптоза

Онихокриптоз имеет ярко выраженные внешние симптомы, а потому его диагностика не требует проведения сложных исследований. Врач ставит диагноз на основании сбора анамнеза и осмотра пациента. Во время консультации он будет задавать вопросы, которые помогут определить давность патологического процесса, причины врастания ногтя. А осмотр поможет установить стадию болезни и наличие осложнений, сопутствующих заболеваний. Способ лечения подбирается индивидуально с учетом состояния ногтевой пластины.

Методы лечения вросшего ногтя

Существуют консервативные и хирургические методы лечения онихокриптоза. Легче всего лечить заболевание на начальных стадиях — в этом случае можно обойтись без операции. При запущенной болезни требуется помощь хирурга.

После постановки диагноза и определения стадии онихокриптоза врач может предложить:

Тампонирование пальца. Это эффективный метод лечения онихокриптоза, находящегося на 1 стадии развития. Заключается в создании прослойки между врастающим краем ногтевой пластины и мягких тканей, в которые он упирается. Длительность лечения составляет в среднем 1 месяц. Сама процедура тампонирования занимает около 20 минут.
Ортониксия. Так называют совокупность методов безоперационной коррекции формы ногтей с помощью специальных пластин или скоб. Они показывают высокую эффективность на любой стадии онихокриптоза — от нее зависит только продолжительность лечения. Максимальный срок коррекции вросшего ногтя составляет 6 месяцев — именно столько нужно пластине, чтобы полностью отрасти и принять правильную форму.
Резекция ногтя. Врач-хирург удаляет деформированную часть ногтя, которая вросла в околоногтевой валик. В результате наступает облегчение — боль прекращается, угасает воспаление. Операция выполняется под анестезией. После ее проведения важно создать нормальные условия для правильного роста ногтя и профилактики его врастания в будущем.
Удаление ногтя. Показано при осложненном течении онихокриптоза и сильной деформации ногтевой пластины, увеличении кривизны ложа. В этих случаях методы ортониксии могут быть недостаточно эффективными, а удаление части ногтя не приведет к необходимому результату из-за распространенности патологического процесса на всю пластинку.

После резекции часто выполняют протезирование ногтя — его наращивают до получения необходимого размера и формы. Это не только маскирует дефект, но и задает правильное положение и форму пластинки, что помогает расти ей правильно. Важным условием для протезирования является наличие нескольких мм ногтя — если он удален полностью, восстановить его не получится, так как не к чему будет фиксировать материал.

Лечение онихокриптоза в Санкт-Петербурге

Диагностику и лечение вросшего ногтя в Санкт-Петербурге проводят в Петербургском подологическом центре. Вот почему стоит обратиться в нашу клинику:

Квалифицированные специалисты — каждый проходит подготовку, сравнимую с обучением в медицинском университете.
Комплексный подход — не только лечим симптомы, но и устанавливаем, а также помогаем устранять причины врастания ногтей. При необходимости с пациентом работает команда специалистов — подологи, дерматовенерологи, косметологи и врачи-ортопеды.
Стерильность — инструменты, используемые во время процедур, проходят 4 ступени стерилизации, что исключает риск инфицирования в нашем центре.
Высокий уровень комфорта и доступные цены.

Для записи на прием к подологу позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Тогда мы скоро перезвоним и запишем вас на удобное время.