Плоскостопие у детей: как его выявить и исправить на ранних стадиях

Плоскостопие встречается у 20–40% детей дошкольного возраста и 50% подростков 11–13 лет. Многие о нем никогда не слышали и даже не подозревают о наличии угрозы собственному здоровью. Да и какие проблемы может вызвать плоскостопие? Подумаешь — плоские ступни, которые немного отличаются формой. Однако не все так просто. Уплощенные стопы являются лишь началом разрушения опорно-двигательного аппарата, которое с возрастом лишь набирает обороты. Рассказываем, чем опасно плоскостопие у детей, как определить его в домашних условиях и можно ли вылечить навсегда?

Почему плоскостопие нужно лечить

Здоровая стопа имеет один поперечный и один продольный своды — естественные изгибы, которые выполняют амортизирующую функцию при ходьбе. Они как пружинки, которые гасят ударную нагрузку, не позволяя ей доходить до суставов и позвоночника. Если высота сводов уменьшается, или они исчезают совсем, толчки при ходьбе и беге гасятся голеностопными, коленными и тазобедренными суставами. Это приводит к болям в ногах, быстрому переутомлению, изменению походки.

Плоские стопы — это не только больные суставы. С возрастом поражается позвоночник. У пациентов с диагнозом плоскостопие чаще развивается остеохондроз, который осложняется межпозвоночной грыжей, радикулитом, другими патологиями. Они сопровождаются сильными болями, ухудшением качества жизни, снижением работоспособности, а также приводят к инвалидизации.

Внимание! Плоские стопы у ребенка грозят преждевременным разрушением суставов, межпозвоночных дисков — вот почему лечить плоскостопие нужно еще в детстве.

Как понять, что у ребенка плоскостопие

Название болезни говорит само за себя. Его основной симптом — плоские стопы. У здоровой ноги есть 2 свода:

• Поперечный — у оснований пальцев. Он сформирован плюсневыми костями, которые образуют арку.
• Продольный — вдоль внутреннего края стопы от плюсневой кости большого пальца до пятки.

При плоскостопии этих сводов нет, или они выражены слабо. При легкой степени патологии уплощение наблюдается только в момент нагрузки (когда ребенок стоит на ноге), при тяжелой — даже в покое (конечность поднята). Как же понять, есть повод для беспокойства или нет? Для этого выполните простой тест:

1. Положите на пол лист бумаги — он должен быть достаточно большим, чтобы ребенок мог на него встать двумя ногами.
2. Обильно смажьте стопы жирным кремом. Можно использовать растительное масло, но его не должно быть много, чтобы оно не стекало с кожи само.
3. Попросите ребенка встать на бумажный лист, а затем сойти с него.
4. Изучите полученные отпечатки. Если стопы не деформированы, то под пальцами и вдоль внутреннего края будут выемки — следы останутся только от пяток, внешнего края и всех пальцев. Если выемок нет, или они небольшие, следует обратиться за помощью к врачу.

Заподозрить плоскостопие также можно по другим признакам. Распластанные стопы более широкие — ребенку трудно подобрать обувь. Если стелька соответствует по длине, полнота модели будет недостаточной. А если выбрать обувь по ширине, в длину она будет на 1–2 размера больше. Подошва ботинок при данной патологии стирается быстро и неравномерно.

С развитием заболевания дети жалуются на напряжение, боль в икрах, коленях. Они начинают вести менее активный образ жизни, потому что ноги быстро устают и болят. Ступни отекают, на их подошвенной части появляются мозоли, натоптыши. Меняется походка — она становится шаткой, неуклюжей. 

Внимание! Все малыши рождаются с плоскими стопами, а своды начинают формироваться после первых шагов. Поэтому раньше 3–4 лет говорить о плоскостопии рано — в этом возрасте оно является физиологическим (нормальным). Отсутствие изгибов стопы должно насторожить после 4–5 лет.

Можно ли вылечить плоскостопие

Итак, выяснилось, что у ребенка плоскостопие. Первое, что приходит родителю в голову — можно ли исправить стопы, что для этого нужно делать? Конечно. Пока детский организм растет и развивается, плоскостопие легко поддается лечению. Если оно было начато до 6–7 лет, шансы на полное избавление от дефекта велики.

После 7–8 лет вылечить плоскостопие можно, но эффективность лечения снижается, а потому не всегда удается восстановить нормальную формы стоп. К 12–13 годам ступни завершают формирование. Если к этому времени коррекция не была завершена, излечение уже невозможно. Но продолжать терапию все равно нужно — это облегчит симптомы, предотвратить прогрессирование, снизит риск развития осложнений.

К какому врачу обращаться, как проходит прием

Диагностику и лечение плоскостопия у детей проводит врач травматолог-ортопед. Диагноз он ставит на основании результатов обследования, которое включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач спрашивает о жалобах, давности появления симптомов.
• Осмотр стоп. Далее специалист осматривает ступни, кожу, оценивает их состояние визуально.
• Плантографию. Это быстрый и точный способ установить вид плоскостопия, оценить степень распластанности стоп.
• Подографию (подометрию). Позволяет проверить биомеханику стопы (ее работу при ходьбе).
• Рентгенографию. Показывает состояние костей, суставов, связок и сухожилий, их взаимное расположение, размеры, деформации, другие изменения.

При подозрении на рахит может потребоваться биохимический анализ крови для оценки фосфорно-кальциевого обмена.

Методы лечения плоскостопия у детей

Чтобы понять, как исправить плоскостопие, нужно знать причины его развития. Обычно деформацию стоп вызывает неразвитость их мышц и связок — они остаются слабыми, неустойчивыми, неспособными удерживать правильное положение при нагрузках. Почему же это происходит?

Около века назад все дети и взрослые перемещались преимущественно босиком. Из-за неровностей поверхностей, по которым они ходили, стопы активно работали. Сегодня же на детей почти с рождения надевают обувь с плоской подошвой, ставят на идеально ровный, жесткий пол. Даже городские покрытия — тротуары, дороги — обладают высокой жесткостью, почти не имеют рельефа. Поэтому при ходьбе мышцы стопы не работают. А иногда дети просто почти не двигаются, предпочитая прогулкам более спокойные занятия.

Что же делать для устранения плоскостопия? Ответ очевиден — нужно укрепить мышцы, сухожильно-связочный аппарат. Но сделать это нужно еще в детстве, потому что потом эффект будет не таким хорошим.

Важно! Слабость мышц — основная, но не единственная причина плоскостопия. Риск его развития выше у детей с наследственной предрасположенностью к заболеванию, дефицитом кальция и витамина Д, рахитом, прочими патологиями и травмами опорно-двигательного аппарата.

Массаж

Массаж улучшает кровоснабжение, снимает напряжение, восстанавливает функции стопы. Существует несколько видов массажа:

• Ручной — стопы с пальцами массирует специалист (массажист) или родители после освоения техники массирования.
• Аппаратный — для массажа используются специальные массажеры. Плюс метода в том, что он подходит для самомассажа, позволяет экономить. Минус в том, что аппарат не учитывает индивидуальные особенности строение ступней — это несколько снижает эффективность.

Отличным дополнением к основной терапии являются массажные коврики. Их рельефная поверхность не только массирует стопы, но и тренирует мышцы, укрепляет связки.

Лечебная физкультура

Лечебная физическая культура (ЛФК) — основной метод коррекции стоп при плоскостопии. Он направлен на укрепление мышц, связок с помощью их регулярной тренировки. Комплекс упражнений при плоскостопии подбирает лечащий врач. В него могут входить:

• Ходьба на пятках, носках.
• Вращательные движения ступнями.
• Катание скалки, теннисного мяча, мячика с шипами.
• Поднимание пальцами ног мелких предметов.
• Перекатывание с пятки на носок.
• Прочие упражнения.

Чтобы зарядка давала необходимый результат, ее нужно выполнять ежедневно в течение минимум 15–20 минут.

Физиотерапия

Повысить мышечный тонус, улучшить трофику тканей ступни помогают гидромассаж, магнитотерапия, фонофорез, миостимуляция, грязелечение, парафинотерапия, другие физиотерапевтические процедуры. Частоту их проведения подбирает врач с учетом возраста и клинической картины пациента.

Ортопедическая обувь, стельки

Детская обувь может быть лечебной — ортопедической. Но родители не всегда понимают, когда ее носить хорошо, а когда — плохо. Если маленькому ребенку покупать ортопедическую обувь — это плохо. Придав маленькой стопе искусственную поддержку, вы лишаете ее возможности тренироваться. Так вы лишь помогаете ступням деформироваться.

Но если плоскостопия избежать не удалось, ортопедическая обувь или стельки будут весьма кстати. Но носить их нужно не постоянно, а в следующих случаях:

• ходьба по жестким покрытиям (тротуар, асфальт, асфальтобетон, плитка, брусчатка);
• занятия спортом, подразумевают высокую нагрузку на стопы (бег, работа с тяжестями);
• тяжелые формы плоскостопия, не поддающиеся коррекции.

Ортопедические стельки приподнимают своды стопы, помогая им правильно работать. Они равномерно распределяют нагрузку, защищая суставы, позвоночник от ударных нагрузок.

Внимание! Раньше плоскостопие исправляли ортезами, гипсовые повязки, другие приспособления. Сегодня их почти не применяют, так как плоская стопа без тренировки останется деформированной.

Хирургическая ортопедия

Тяжелые формы плоскостопия лечат хирургическим путем. Во время операции устраняются деформации костей. Хирурги придают им правильное положение, которое фиксируется с помощью титановых пластин. Эффективность оперативного лечения достигает 99%.

Профилактика плоскостопия у детей, рекомендации в период лечения

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия у ребенка, нужно устранить причины, по которым стопы деформируются. Но даже если деформация уже произошла, принятие профилактических мер помогает повысить эффективность лечения. Вот основные рекомендации врачей-ортопедов по профилактике заболевания и коррекции стоп:

• Откажитесь от ношения мягкой обуви (валенки, чешки).
• Не покупайте обувь, у которой совсем нет каблука — маленький каблучок все же должен быть. Но избегайте платформ, танкеток — такие модели препятствуют нормальному функционированию стоп.
• Берите обувь с гибкой подошвой — она не должна быть жесткой.
• Выбирайте обувь по размеру — она должна быть достаточно свободной, чтобы вы могли сжать и разжать пальцы, пошевелить ими. Но болтаться на ноге не должна.
• Не ходите босиком по твердым плоским поверхностям. Но ходите босиком по песку, траве, массажным коврикам.
• Ведите активный образ жизни, укрепляйте мышцы, но избегайте чрезмерных нагрузок — не поднимайте большие тяжести, не проводите на ногах целый день. Находите время для отдыха, полноценного сна.
• Следите за массой тела — большой вес может усугубить проблему. При ожирении следует подобрать сбалансированную диету для похудения.
• Правильно питайтесь — для правильного формирования опорно-двигательного аппарата нужен кальций, фосфор, витамин Д, а для нормального функционирования мышц — магний. Поэтому ешьте молочные продукты, орехи, семечки, жирные сорта рыбы, яйца, сухофрукты. Они помогут укрепить кости, суставы, связки и мускулатуру.

Коррекция плоскостопия у детей в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге плоскостопие у детей лечат в Петербургском подологическом центре. В нашей клинике работают врачи-ортопеды совместно с дерматологами, косметологами и подологами. Они применяют консервативные методы коррекции стоп — ЛФК, массаж, изготовление ортопедических стелек. А еще они обеспечивают грамотный уход за ногами и помогают избавляться от мозолей, натоптышей, которые часто беспокоят при плоскостопии.

Для записи на первичный прием к врачу позвоните нам по телефону. Либо заполните форму обратной связи на сайте клиники. Тогда мы скоро перезвоним и запишем вас на удобное время.