Грибок ногтей: как распознать и почему это важно

Микоз, или грибок ногтей (в медицине — онихомикоз) является очень заразным и трудно излечимым заболеванием. Поэтому так много людей имеют эту проблему. В России она есть у каждого пятого человека. Но знают о своей болезни не все, а потому продолжают разносить инфекцию и вредить собственному здоровью. Рассказываем, почему и как начинается грибок ногтей, какими симптомами он проявляется, почему так важно своевременно его выявлять.

Причины онихомикоза

Онихомикоз является инфекцией. Пути заражения — контактный и бытовой. Поэтому заразиться можно как при непосредственном контакте с больным (рукопожатия, объятия, прочие действия), так и при косвенном (через предметы быта, которых касался зараженный). Вот почему если в семье кто-то один заболевает грибком, остальные члены автоматически попадают в группу риска.

Возбудителями онихомикоза обычно являются дерматомицеты (они же дерматофиты) 3 видов:

• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Epidermophyton floccosum.

В редких случаях ногти поражают плесневые и дрожжевые грибы.

Кто в группе риска

В группу риска входят те, кто проживает совместно с уже заболевшими людьми. А также те, кто любит посещать домашних мастеров маникюра и педикюра (инструмент не проходит обработку), общественные места, где ходят босиком (бани, сауны, бассейны). Повышенный риск и у тех, кто пренебрегает правилами личной гигиены и может воспользоваться чужой обувью, одеждой, предметами личной гигиены.

Грибок любит тепло и влагу — это наиболее благоприятные для него условия. Поэтому к факторам риска также относят:

• ношение обуви с узким носом;
• ношение носков и обуви из дышащих материалов;
• повышенная потливость ног (гипергидроз);
• частый контакт с водой.

Возбудителям инфекции легче преодолевать барьеры, если на покровах имеются даже мелкие ссадины (заусенцы, царапины, трещины). Защитная функция обычно снижена у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, деформациями стоп (например, плоскостопием). А еще им проще развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Поэтому грибком чаще заражаются при иммунодефицитных состояниях, после перенесенных заболеваний. Инфицированию также способствует длительный прием антибактериальных препаратов — они уничтожают большую часть бактерий, которые сдерживают рост грибка. На фоне нарушения баланса микрофлоры грибки начинают превалировать.

Классификация онихомикозов

Существует медицинская классификация грибка ногтей по локализации очага инфекции:

• Поверхностный. Грибок на поверхности пластины (проявляется белыми вкраплениями).
• Дистальный. Грибок локализуется на свободном крае ногтя.
• Латеральный. Инфекция поражает боковые части пластины (с одной или обеих сторон).
• Проксимальный. В инфекционный процесс вовлекается основание лунки.
• Дистально-латеральный. Грибок наблюдается по краю, сбоку. Нередко воспаляется околоногтевая зона и подногтевое пространство.
• Тотальный. Микоз охватывает весь ноготь вместе с ложе.

На практике обычно сначала появляется первый очаг. Если не лечить грибок, мицелий разрастается и распространяется на другие участки ногтя. Так развивается тотальный микоз, при котором разрушается вся пластина.

Стадии развития и симптомы

Начальный грибок ногтей, который не успел разрастись, не имеет выраженной симптоматики. Внешний вид ногтевой пластины почти не изменяется. По мере развития инфекция проходит 3 стадии:

1. Нормотрофическая. Симптомы — ноготь сохраняет толщину и форму. Но появляются полосы белого и желтого оттенка. Отслоек (онихолизиса) нет.
2. Гипертрофическая. Симптомы — ногтевая пластина утолщается из-за гиперкератоза, приобретает ломкость. Цвет изменяется на серый или желтый в зависимости от типа возбудителя. В окрасе могут присутствовать коричневые оттенки. На краях ногтей появляются зазубрины.
3. Дистрофическая. Основные признаки — уменьшение толщины ногтя, его отслоение от ложа (частично или полностью).

Смотрите, как проявляется грибок ногтей, на фото. Имейте в виду, что внешние признаки могут различаться — это зависит от типа возбудителя и стадии развития болезни. Поэтому точно понять, что с вашими ногтями, может только врач. Он знает, как выглядит грибок, как подтвердить диагноз и каким должно быть лечение.

Внимание! Заболевание может проявляться дополнительными симптомами — неприятным запахом, деформацией ногтевой пластины, дискомфортом и зудом в области пальцев. При грибке ногтей на стадии дистрофии ноготь может полностью отделиться от ложа.

Когда обращаться к врачу

Помощь врача необходима, если есть любые признаки онихомикоза:

• пожелтение ногтей, изменение цвета на серый или белый;
• потеря здорового блеска пластинок;
• рыхлость ногтей — они становятся хрупкими, ломкими, крошащимися;
• неприятный запах (обычно появляется при грибке на ногтях ног);
• изменение толщины пластины (сначала становится толще, в запущенной стадии — тоньше);
• изменение формы ногтей;
• кожный зуд, жжение.

Диагностику и лечение грибка ногтей на ногах и на руках проводит подолог и врач-дерматолог.

Почему важно распознать онихомикоз вовремя 

Грибок на ногтях рук и ног важно определять как можно раньше, потому что отсутствие лечения вызывает развитие различных осложнений. Среди таких:

• Интоксикация. Продукты жизнедеятельности грибков проникают в кровь и отравляют организм. Они негативно сказываются на работе внутренних органов, нервной системы.
• Аллергия. В качестве аллергенов выступают продукты жизнедеятельности микробов. Организм начинает реагировать на них появлением высыпаний на коже, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом.
• Поражение внутренних органов. В запущенной стадии грибки проникают в кровяное русло и разносятся с кровью по всему организму, вызывая заболевания печени, легких и даже головного мозга. Это редкое, но самое тяжелое последствие.

А еще грибок ослабляет иммунитет — человек начинает болеть чаще. К грибковой инфекции может присоединиться рожистая, папилломавирусная (появляются бородавки, папилломы), герпесвирусная и другие.

Лечение грибка ногтей в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге диагностику и лечение грибка ногтей на ногах и руках проводят в Петербургском подологическом центре. Мы принимаем взрослых и детей, обеспечивая пациентам комплексную помощь. Вот 5 причин, почему выбирают нас:

• Комплексный подход — не только лечим, но и обеспечиваем качественный уход, даем рекомендации по предотвращению грибка в будущем.
• Квалифицированные специалисты — с пациентом работают подологи, дерматологи, косметологи. При необходимости помощь оказывает травматолог-ортопед. Такой подход позволяет нам изучить проблему всесторонне и найти эффективные методы ее решения.
• 100% стерильность — инструмент проходит 4-ступенчатую стерилизацию, что исключает распространение инфекций от пациента к пациенту.
• Доступная стоимость. Цены представлены в специальном разделе сайта. Вы также можете спросить их у менеджера по телефону.

Чтобы записаться на первичный прием к врачу в наш центр, позвоните по телефону или оставьте заявку онлайн на сайте клиники. Тогда с вами скоро свяжется наш администратор, который ответит на вопросы и запишет вас на удобный день, время.

Вопросы и ответы

Как врачи определяют — грибок на ногте или нет?

Чтобы понять, есть ли грибок, врачи проводят визуальный осмотр и микроскопию ногтевой пластины (осматривают ее под многократным увеличением). А еще они берут соскоб с пораженного участка и отправляют на исследование в лабораторию. По его результатам в образце либо обнаруживают мицелий (микоз есть), либо нет.

А чтобы установить, какой грибок ногтей, можно провести ПЦР-тест. Этот анализ позволяет определять тип возбудителя. Хотя в большинстве случаев это не требуется, потому что для лечения применяются препараты, действующие против наиболее распространенных видов грибка ногтей.

Какие методы лечения грибка ногтей существуют?

На начальных стадиях достаточно местной лекарственной терапии с применением мазей, кремов, гелей и спреев с антимикотическим действием. Но так как определить, имеется ля грибок в более глубоких тканях, не очень просто, целесообразно дополнять лечение приемом противогрибковых препаратов системного действия (таблетки или капсулы внутрь).

При разрушении всего ногтя обращаются к хирургии для удаления пластины (частичного или полного). А еще выделяют лазерную терапию, при которой грибок уничтожают путем воздействия узконаправленного потока света.

Сколько времени занимает лечение онихомикоза?

В среднем лечиться нужно 3 месяца. В зависимости от выбранных методов терапии, стади микоза, на которой было начато лечение, процесс выздоровления может занять немного больше или меньше времени.

Как понять, что грибок на ногтях проходит?

При выздоровлении ногти приобретают здоровый вид — восстанавливается их толщина и форма, возвращается розовый цвет и блеск. Пластины становятся прочными, они не ломаются, не покрываются цветными полосами.

Можно больше не принимать лекарства, если грибок ногтей прошел раньше, чем закончился курс лечения?

Если внешних признаков нет, это еще не значит, что грибок на ногтях умер. Он мог сохраниться под ногтем или в самой пластинке. Просто он пока «спит», потому что вы не даете ему распространяться, принимая лекарственные препараты. Как только вы бросите лечение, микоз возникнет снова. Поэтому важно пройти полный курс, даже если симптомов уже не наблюдается.