Что такое парамедицинский педикюр

Мастер в салоне отказывается обрабатывать ноготь с грибком. Натоптыш, срезанный месяц назад, вернулся на то же место. Пятки трескаются, несмотря на кремы, а угол ногтя врастает снова и снова. О том, что такое парамедицинский педикюр, большинство пациентов узнают именно тогда, когда эстетический уход исчерпал свои возможности. Такая обработка стоп работает не с внешним видом, а с состоянием кожи и ногтей, и после нее становится понятно, откуда взялась проблема и что делать дома, чтобы она не вернулась.

Что такое парамедицинский педикюр

Парамедицинский педикюр – лечебно-профилактический уход за стопами при конкретных проблемах: гиперкератозе, стержневых мозолях, глубоких трещинах, врастающем крае ногтя, грибковых поражениях. В прайсах ту же услугу называют медицинским педикюром, подологическим уходом или подологической обработкой. Выполняет ее подолог, который работает с патологиями стопы и ногтей..

Главная разница с салонной услугой – это цель процедуры. Мастер приводит в порядок стопы клиента только визуально: срезает огрубевшую кожу, придает форму ногтям, наносит покрытие. Подолог сначала осматривает стопу и ищет причину проблемы. Натоптыш под плюсневыми костями почти всегда говорит о неправильном распределении нагрузки, и без ортопедических стелек он вернется через пару месяцев, сколько его ни шлифуй.

Второе отличие – техника. Работа идет безводным (сухим) методом, без ванночки. Распаренная кожа теряет границу между живой и ороговевшей тканью: мастер снимает лишнее, оставляя микротравмы, а на их месте ороговение нарастает быстрее прежнего. Сухая аппаратная обработка снимает верхний слой мертвых клеток постепенно, не задевая живые ткани. Кожу перед этим размягчает специальный препарат, а не вода.

Важно! При сахарном диабете чувствительность стоп часто снижена из-за нейропатии, и порез или ожог кератолитиком остаются незамеченными. Именно поэтому самостоятельная попытка срезать мозоль лезвием или бритвой опасна: небольшая ранка на фоне нарушенного кровообращения заживает неделями и легко инфицируется.

Парамедицинский и медицинский педикюр – это одно и то же или нет

Приставка «пара-» означает «около», рядом с медициной, но не медицина. В российскую практику слово пришло из названий обучающих программ по уходу за стопами, а не из медицинской классификации: отдельной позиции «медицинский педикюр» в номенклатуре медицинских услуг нет.

Причина, по которой салоны выбирают именно эту формулировку, вполне прикладная. Слово «медицинский» в названии услуги подразумевает медицинскую организацию, лицензию и медработника в штате. Медицинская деятельность в России лицензируется, и кабинет красоты без лицензии не вправе ни называть услугу медицинской, ни выполнять медицинские вмешательства. Формулировка «парамедицинский педикюр» страхует от претензий.

В прайсах вы можете встретить весь синонимический ряд: медицинский педикюр, парамедицинский педикюр, подологический уход, подологическая обработка, аппаратный педикюр с использованием специального оборудования. За разными названиями может стоять и одинаковый, и совершенно разный объем работ.

Чем парамедицинский педикюр отличается от классического педикюра

Граница между косметической и подологической услугой проходит по состоянию стопы. Обычный салонный педикюр рассчитан на здоровую стопу. Как только появляется патология – утолщенная пластина или уходящий вглубь стержень мозоли, – нужен другой набор инструментов, другая техника и другой специалист. Различия заметны сразу по нескольким параметрам:

Кому показан парамедицинский педикюр

Обратиться к подологу имеет смысл в нескольких ситуациях:

• Сахарный диабет. Диабетическая стопа требует бережной обработки без порезов и распаривания, с обязательным осмотром на трещины, потертости и участки повышенного давления.
• Онихомикоз. Аппарат снимает пораженные слои ногтевой пластины. Лечение микозов идет месяцами, и после чистки наружный препарат доходит до ногтевого ложа, а не остается на утолщенной поверхности.
• Врастающий ноготь. Подолог выводит врастающий край, обрабатывает боковые валики и при необходимости ставит скобу или пластину, которая постепенно корректирует положение ногтя.
• Стержневые мозоли и натоптыши. Фрезой высверливают стержень, уходящий вглубь, чего пилкой и пемзой добиться невозможно. После удаления стержня остается небольшое углубление, оно закрывается за несколько дней.
• Трещины на пятках. Глубокие трещины – открытые ворота для инфекции, и одним кремом их не закрыть, пока не снят нарастающий по краям гиперкератоз.
• Возрастные изменения и деформации. Онихогрифоз, утолщение и изменение цвета пластины, дистрофия ногтя после травмы.
• Пожилые пациенты и дети. Когда наклониться к стопе трудно или ноготь врастает у ребенка, самостоятельная обработка чаще вредит.

Важно! Подологическая обработка не лечит грибок. Она удаляет пораженные ткани и повышает эффективность терапии, но саму терапию назначает дерматолог после подтверждения диагноза. Системные препараты при онихомикозе принимают под контролем врача.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных запретов немного, чаще речь идет о том, чтобы отложить визит или сначала показаться врачу.

Как проходит процедура: этапы

Прием у подолога строится по одному протоколу, а объем работы внутри него зависит от состояния стоп:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Специалист спрашивает про хронические заболевания, принимаемые препараты, аллергии, оценивает состояние кожи, ногтей и чувствительность стоп. Данные заносят в карту клиента, чтобы на повторном визите сравнить динамику.
2. Антисептическая обработка. Стопы обрабатывают антисептиком, руки специалиста защищены перчатками, белье одноразовое.
3. Размягчение. На огрубевшие участки наносят кератолитик и оставляют на несколько минут. Он размягчает роговой слой, не затрагивая живые клетки.
4. Аппаратная обработка. Фрезами разной формы и зернистости снимают гиперкератоз слой за слоем. Скорость вращения подбирают индивидуально: на тонкой коже она ниже, на плотных участках пяток выше.
5. Работа с проблемной зоной. Здесь высверливают стержень мозоли, удаляют пораженные участки ногтя при микозах, выводят врастающий край, ставят скобу или защитный корректор между пальцами.
6. Шлифовка. Керамическая или другая мягкая насадка выравнивает поверхность, чтобы новый гиперкератоз нарастал медленнее.
7. Финиш и рекомендации. Увлажняющее средство, при необходимости повязка или тампонада, затем разбор домашнего ухода и дата повторного визита.

Один сеанс в среднем занимает час-полтора. Запущенную стержневую мозоль иногда убирают за два визита: если стержень уходит глубоко, за один раз безопаснее снять часть, а остальное – после заживления тканей.

Кто выполняет парамедицинский педикюр и как выбрать специалиста

Подготовка у подологов бывает разной, и от нее зависит объем допустимых манипуляций:

• Мастер после специализированных курсов. Работает в рамках косметической услуги: обрабатывает гиперкератоз, мозоли, ставит корректирующие системы. Диагнозов не ставит, препараты не назначает.
• Медсестра с подготовкой по подологии. Работает в медицинском центре, выполняет манипуляции по назначению врача.
• Врач – дерматолог, хирург или эндокринолог – с подготовкой по подологии. Ставит диагноз, назначает терапию, ведет пациентов с диабетической стопой.

Лицензию получает организация, а не конкретный мастер, и покрывает она именно медицинские вмешательства. Проверить лицензию можно в реестре Росздравнадзора по названию юрлица или ИНН, которые указаны в договоре и на сайте клиники.

Перед записью стоит выяснить несколько вещей: есть ли у кабинета медицинская лицензия, как стерилизуют инструменты, какой опыт работы у специалиста с вашей проблемой, что будет, если во время обработки понадобится помощь врача. Отдельно уточните, ведут ли здесь пациентов с диабетом, – это узкая тема, и практика видна сразу.

Уход за стопами после процедуры

Между визитами стопы требуют несложного ухода, и от него зависит, как быстро вернется гиперкератоз:

• Крем с мочевиной (около 10%) ежедневно на пятки и подошву, не втирая в межпальцевые промежутки.
• Обувь по размеру, с достаточной шириной в передней части: давление на пальцы возвращает и мозоли, и врастание.
• Ежедневный осмотр стоп при диабете, включая подошву, – с зеркалом или с помощью родственников.
• Никакой самостоятельной работы лезвием, бритвой и жесткой теркой.
• При онихомикозе – продолжение назначенной врачом терапии, обработка обуви и ежедневная смена носков.

Повторный визит обычно назначают раз в 4–8 недель, в зависимости от скорости роста ногтя и нарастания ороговения. При диабете и после установки скобы график задает специалист.

Ответы на частые вопросы

Можно ли делать парамедицинский педикюр при беременности? 

Беременность в списке противопоказаний не значится. Ограничения касаются отдельных препаратов и длительного положения лежа на спине в третьем триместре, поэтому о сроке лучше сказать при записи. При осложненном течении беременности визит согласуют с наблюдающим врачом.

Больно ли это и нужен ли восстановительный период? 

Процедура практически безболезненна: фреза снимает мертвые ткани, в которых нет нервных окончаний. Дискомфорт возможен при работе с глубокой стержневой мозолью или воспаленным валиком. Восстановление не требуется, ходить можно сразу.

Как часто нужно делать парамедицинский педикюр? 

В среднем каждые 4–8 недель. При грибке и коррекции ногтя визиты чаще на старте, затем реже – по мере улучшения состояния.

Можно ли совместить обработку с покрытием гель-лаком? 

Если ногти здоровые, покрытие возможно. При онихомикозе, дистрофии и после снятия части пластины лак закрывает обзор и мешает контролировать динамику, поэтому его откладывают.

Чем подолог отличается от мастера педикюра в салоне красоты? 

Мастер выполняет эстетические процедуры: придание формы ногтям, покрытие лаком, снятие поверхностного ороговения. Подолог работает с патологией и при необходимости направляет к дерматологу или хирургу. В медицинском центре с лицензией часть манипуляций проводят после консультации врача.

Помогает ли процедура при чрезмерной потливости стоп? 

Саму потливость обработка не устраняет, но подолог оценит состояние кожи и межпальцевых промежутков и подберет уходовые средства. Постоянная влажность – фон для грибковых поражений, поэтому при выраженном гипергидрозе нужна консультация дерматолога.