Лазерное удаление вен (ЭВЛК)

Тяжесть в ногах к вечеру, отеки, проступающие под кожей синеватые «узлы» и сосудистые звездочки – эти симптомы знакомы многим. Часто их игнорируют, списывая на усталость. Но варикозная болезнь не проходит сама, а мысль о классической операции со скальпелем, наркозом и долгим восстановлением пугает и заставляет откладывать визит к врачу. Сегодня существует решение, которое изменило подход к лечению варикоза. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) позволяет устранить проблему без разрезов, боли и госпитализации, возвращая вас к привычной жизни в тот же день.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Суть эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) заключается не в удалении, а в «закрытии» пораженной вены изнутри. Представьте, что больная вена – это неработающая труба, которая мешает нормальному кровотоку. Вместо того чтобы вырезать ее, врач вводит в просвет сосуда тончайший лазерный световод. Под действием теплового излучения стенки вены аккуратно «запаиваются», и кровоток естественным образом перенаправляется по здоровым сосудам. Со временем обработанный участок просто рассасывается.

Вся манипуляция проводится под постоянным контролем УЗИ, что обеспечивает точность каждого движения хирурга. Это высокотехнологичная амбулаторная процедура, признанная флебологами «золотым стандартом» лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Преимущества лазерного лечения варикоза

Выбор в пользу ЭВЛК – это выбор в пользу комфорта, безопасности и быстрого результата. Пациентов привлекает ряд неоспоримых достоинств этого метода.

Показания к проведению ЭВЛК

Лазерная коагуляция эффективна для устранения варикозного расширения подкожных вен. Флеболог может рекомендовать эту процедуру, если у вас:

• диагностировано варикозное расширение большой или малой подкожных вен;
• присутствуют характерные симптомы: боль, отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги;
• на коже появились трофические изменения – потемнение, уплотнение или, в тяжелых случаях, открытые язвы;
• произошел рецидив болезни после ранее проведенного хирургического вмешательства.

Как проходит процедура

Весь процесс от начала до конца занимает около 40–60 минут и проходит в стерильных условиях операционной. Он состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Диагностика и разметка. Врач-флеболог, он же сосудистый хирург, проводит ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Это позволяет точно определить пораженный участок вены и нанести на кожу разметку, по которой будет двигаться световод.
2. Анестезия. Процедура проводится под местной анестезией, которую называют тумесцентной. Вокруг вены с помощью нескольких уколов создается «водная подушка» из раствора анестетика. Она полностью убирает болевые ощущения и одновременно защищает окружающие здоровые ткани от теплового воздействия лазера.
3. Лазерная коагуляция. Через небольшой прокол кожи врач вводит в вену тонкий радиальный световод. Под постоянным УЗИ-контролем хирург медленно перемещает его по всей длине пораженного сосуда. Лазерное излучение дозированно воздействует на внутренние стенки вены, вызывая ее «запаивание» и выключение из кровотока.
4. Завершение. Световод извлекают, на место прокола накладывают стерильную повязку. Сразу после этого на ногу надевают компрессионный чулок, который необходимо будет носить в течение определенного времени.

Подготовка к процедуре

Процедура не требует сложной специальной подготовки, что делает ЭВЛК удобной для пациентов. Основные шаги перед манипуляцией:

• пройти первичную консультацию врача-флеболога с УЗИ вен;
• сдать стандартный комплекс анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, анализы на ВИЧ, гепатиты) и сделать ЭКГ;
• заранее подобрать и приобрести компрессионный трикотаж нужного класса компрессии, который порекомендует доктор;
• сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свертываемость крови.

Восстановление после ЭВЛК: ключевые рекомендации

Период реабилитации проходит легко и не требует постельного режима. Наоборот, двигательная активность – залог успеха.

• Сразу после манипуляции необходима пешая ходьба в течение 40–60 минут.
• Ношение компрессионного трикотажа – обязательное условие. В первые несколько суток – круглосуточно, затем врач разрешит снимать его на ночь. Общий срок ношения определяет флеболог индивидуально, обычно он составляет от 2 до 4 недель.
• На 2–4 недели исключают посещение бани, сауны, солярия и прием горячих ванн, а также ограничивают тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей.
• Ежедневная ходьба (не менее часа) помогает нормализовать кровообращение и снижает риск осложнений до минимума.

Противопоказания к лечению лазером

Несмотря на безопасность методики, у нее есть противопоказания – состояния, при которых ЭВЛК не проводят:

• острый тромбоз глубоких вен или перенесенный тромбофлебит;
• тяжелые формы атеросклероза артерий нижних конечностей;
• беременность и период лактации;
• наличие очага воспалительного процесса в зоне вмешательства;
• состояния, не позволяющие пациенту активно ходить после процедуры;
• некоторые врожденные патологии крови (тромбофилия).

Решение о возможности проведения лазерной коагуляции принимает сосудистый хирург-флеболог после полного обследования и сбора анамнеза. В нашей клинике мы придерживаемся индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное решение проблемы варикозной болезни.